Бронхоскопия

Трахеобронхоскопия – это полное и правильное определение лечебно-диагностической процедуры, позволяющей визуализировать трахею и бронхи. В медицинской практике гораздо чаще встречается упрощенный термин – бронхоскопия. Как делают и для чего нужен этот метод диагностики?
бронхоскопия фото

Показания

Решение назначать такой метод диагностики принимает врач-пульмонолог, основываясь на точном или предположительном диагнозе пациента, которому показана бронхоскопия. Манипуляцию выполняет специалист-эндоскопист.

Бронхоскопия легких назначается в таких случаях:

  • Если на снимках выявлены диссеминированные  процессы (темные места в легких);
  • Есть риск развития онкологического заболевания;
  • Возможность присутствия инородного тела;
  • У пациента одышка, исключающая заболевания сердечнососудистой системы;
  • Требуется диагностика бронхиальной астмы;
  • Наблюдается выделение крови во время кашля,
  • Широко используется при туберкулезе легких.
  • Есть подозрение или рентген показывает наличие кистозных образований, абсцессов в легочной ткани;
  • Тяжелые и не поддающиеся лечению виды пневмонии и бронхитов;
  • Диагностическая бронхоскопия может проводится для контроля состояния пациента до и после оперативного лечения.

Подготовка

Кроме того, что это и как проходит поэтапно, важно знать иные моменты, присущие данной медицинской процедуре:

  • Манипуляцию чаще всего делают утром натощак, хотя диагностика может быть выполнена в любое время суток. Например, бронхоскопия у детей часто требует срочного проведения, несмотря на то, что последнее принятие пищи и воды было раньше, чем 6 часов.
  • Рекомендуют отказаться накануне от алкоголя, жирной и острой пищи, курения.
  • Принятие лекарственных препаратов, как правило, продолжают по назначенной врачом схеме.
  • Бронхоскопия при туберкулезе легких выполняется под местной анестезией, но иногда для исследования пациенту делают общую анестезию, так же всегда проводится и бронхоскопия детям.
  • Процесс длится 30 минут — максимум час, но, тем не менее, пациенту рекомендуют накануне опорожнить мочевой пузырь, сделать клизму, и принять седативные препараты (под наблюдением врача)
  • Перед тем, как делают процедуру, пациент должен сдать анализы крови на выявление ВИЧ, гепатитов, сифилиса, свертываемость, а также общие показатели как уровень гемоглобина, количество лейкоцитов. Обязательно ЭКГ и рентгенографию.
  • Принимать снова пищу и пить можно, как только отойдет анестезия.

Подготовка к бронхоскопии переносится на более поздний срок, если наблюдается обострение заболевания, особенно если речь идет об инфекции, приступе астмы, в первые три месяца вынашивания ребенка, кровотечении, в том числе менструальном.

Что показывает бронхоскопия легких

Информативность данного метода диагностики во многих случаях помогает поставить или конкретизировать диагноз. Кроме того, процедура:

  • Выявляет чувствительность к разным видам антибиотиков;
  • Позволяет взять материал для биопсии;
  • Ввести контрастное вещество или лекарственные средства;
  • Извлечь инородные тела, устранить абсцессы;
  • Провести процедуру промывания бронхов с целью удаления крови и мокроты;
  • Бронхоскопия — это возможность сделать пациенту эндопротезирование;
  • Результаты исследования полости бронхов помогут найти источники кровотечения и быстро локализировать проблему.

Противопоказания

Не всем назначают такую диагностику как бронхоскопия легких. Что это такое и почему приходится искать альтернативное лечение? Пульмонолог или эндоскопист отказываются от процедуры, если у его пациента:

  • Наблюдается стеноз гортани(2-3 степень) и серьезное заболевание трахеи;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Острая форма бронхиальной астмы;
  • Диабет;
  • Определенные заболевания психики;
  • Риск разрыва аневризмы аорты;
  • За последние полгода пациент наблюдался врачами с диагнозом инфаркт или инсульт;
  • Бронхоскопия санационная подразумевает использование лекарственных препаратов, на которые у больного индивидуальная непереносимость.
  • Также ранее уже наблюдались осложнения после бронхоскопии.
  • Бронхоскопия противопоказания игнорирует только в случаях реанимирования.

Проведение (как делают)

Алгоритм действий медперсонала прост:

1. Пациент принимает лежачее (или сидящее) положение

2. Пациенту вводят бронхорасширяющие и обезболивающие медикаменты.

3. Врач объясняет, как нужно правильно дышать и что нельзя шевелиться во время диагностики.

4. Через рот (вариант: носовую полость) вводят кабель бронхоскопа.

5. Во время диагностической манипуляции врач делает осмотр и фиксирует свои наблюдения, т. е проводится бронхоскопия. Как расшифровать результат знает специалист-пульмонолог.

6. После окончания процедуры пациент отправляет в стационарное отделение для наблюдения.

Возможные осложнения

Бронхоскопия – это в принципе безболезненная и быстрая процедура, которая назначается даже новорожденным — под общим наркозом. А для людей страдающих серьезными заболеваниями всегда разрабатывается индивидуальная программа для исследований, при помощи фибробронхоскопа. Причина в том, что существует риск осложнений, о чем пациент предупреждается обычно еще до того, как делается бронхоскопия. К этим случаям относится:

  • температура после бронхоскопии
  • кровохарканье
  • ощущение тяжести в груди, сопровождаемое хрипами или удушьем
  • тошнота или даже открывшаяся рвота

Несмотря на наличие определенных противопоказаний и риска осложнений, пациент должен прислушиваться исключительно к мнению врача и в случае, если специалист считает проведение процедуры необходимым, соблюдать все рекомендации.

Похожие анализы: