Альвеолит

Причины альвеолита

Болезнь развивается вследствие инфицирования незажившей ранки, образовавшейся после экстракции зуба. Способствуют этому процессу такие факторы:

• распространение инфекционных агентов с соседних кариозных зубов;
• несоблюдение личной гигиены ротовой полости;
• переход воспалительного заболевания с других анатомо-физиологических структур ротовой полости;
• врачебные ошибки такие, как наличие осколков зуба или костных фрагментов после операционного вмешательства.

Может диагностироваться альвеолит после удаления зуба мудрости и других составляющих структур зубного ряда. В результате зубной экстракции образуется ранка, которая покрывается кровяным сгустком, выполняющим защитную функцию. Если пациент не соблюдает рекомендаций стоматолога, неправильно или в чрезмерном количестве полощет рот антисептическими средствами, раневая поверхность становится доступной для проникновения патогенных микроорганизмов.

Классификация и виды альвеолита

Учитывая продолжительность течения патологического процесса, выделяют два вида заболевания, а именно:

• острый альвеолит – диагностируется, если дискомфорт и болевые ощущения не прекращаются чрез пять дней после зубной экстракции, проявляется сильной пульсирующей болью;
• хронический альвеолит – развивается спустя три-четыре недели после удаления зуба, в лунке скапливаются гнойные массы, покрытые гранулематозной тканью. Инфекция может распространяться на соседние участки, вызывать воспаление десны.

Воспалительный процесс развивается последовательно, проходя три основных этапа – это:

• серозный альвеолит – возникает на третьи-четвертые сутки после операционного вмешательства, длится около недели, характеризуется нарушением образования кровяного сгустка, который должен в норме защищать рану от инфицирования, проявляется болевым синдромом;
• гнойное поражение – основными признаками является покрытие лунки темным налетом, отечность близлежащих участков, сильная боль, увеличение регионарных лимфоузлов, повышение температуры тела, побледнение кожных покровов, неприятный запах изо рта, утрудненное прохождение пищи из-за болевого синдрома и припухлости слизистой оболочки;
• гипертрофическая форма – промежуточная стадия между гнойной формой и хронизацией процесса, симптоматические проявления стихают, отмечается улучшение общего самочувствия, увеличение и разрастание грануляционных клеток, между костными структурами и мягкими тканями образуются пустые пространства в результате некроза отдельных участков. Из лунки продолжает выделяться гной, близлежащие ткани выглядят отекшими и покрасневшими.

Симптомы альвеолита

Типичные клинические проявления недуга провоцируют возникновение таких жалоб со стороны пациентов:

• болевые ощущения, которые не прекращаются на пятые сутки после экстракции больного зуба, могут быть умеренной интенсивности и нестерпимые;
• иррадиация боли в ухо, височную долю;
• повышение температуры тела в пределах 37-38 градусов;
• усиление чувствительности к холодному и горячему;
• привкус горечи во рту;
• увеличение шейных, поднижнечелюстных лимфатических узлов;
• неприятный запах изо рта;
• повышенное выделение слюны;
• ухудшение аппетита.

Диагностика альвеолита

Диагноз основанный на жалобах больного на дискомфорт и болевой синдром на месте удаленного зуба, который не прекращается спустя пять суток после стоматологической процедуры. В некоторых случаях луночковый альвеолит с хроническим течением может быть обнаружен во время профилактического медосмотра – при этом определяется лунка с виднеющейся костной тканью, не покрытая грануляционным слоем.

В качестве дополнительных обследований, которые помогают в диагностировании недуга, используются два метода – это:

• рентген при альвеолите характеризуется признаками воспаления, образования грануляционных нарастаний;
• радиовизиография – один из рентгенологических методов исследования с помощью специального устройства – визиографа, который имеет более высокую информативность, качество полученного снимка, чем обычный рентген.

Лечение альвеолита

Терапевтические мероприятия, направленные на выздоровление пациента, подразумевают следующую тактику ведения:

• механическая чистка зубной лунки;
• полоскание ротовой полости антисептическими растворами для удаления остатков гнойных масс;
• аппликации медикаментами с анальгетическим эффектом для снятия болевого синдрома.

Хирургическое лечение альвеолита заключается в том, что стоматолог проводит местную анестезию, после чего с помощью антисептика омывает полость рта от гноя, слюны, остатков продуктов питания. Грануляционные клетки, фрагменты костных структур, кровяные сгустки удаляются механическим путем с помощью специальной стоматологической ложечки. Зубная лунка обрабатывается раствором с антисептическими свойствами и покрывается марлевой повязкой, пропитанной мазью – при альвеолите она может иметь анальгезирующий эффект или антисептические свойства.

Могут применяться антибактериальные лекарства в случае иммунодефицитного состояния и сопутствующих заболеваний.

Осложнения после альвеолита

При несвоевременном обращении к стоматологу недуг может стать причиной негативных последствий, к таковым относят следующие состояния:

• периостит – воспаление в тканях надкостницы;
• остеомиелит – поражение костей и в последующем костного мозга, имеющее гнойно-некротическое течение, вызванное инфицированием патогенными микроорганизмами;
• абсцесс – ограниченный воспалительный процесс;
• флегмона – распространение гнойного очага на несколько анатомо-физиологических участков;
• сепсис – заражение крови болезнетворными возбудителями, которые могут распространяться по всему организму.

Профилактика альвеолита состоит в соблюдении врачебных рекомендаций, а именно:

• соблюдение правил личной гигиены;
• использование качественной зубной щетки и пасты;
• применение зубной нити и ополаскивателей;
• полоскание ротовой полости после каждого приема пищи;
• своевременное лечение кариозных процессов;
• экстракция зубов должна проводиться после излечения всех воспалительных процессов стоматологического профиля;
• обращение к высококвалифицированным специалистам.

Во избежание постэкстракционного альвеолита нельзя кушать и пить в течение двух часов после операции. Также не рекомендуется полоскать ротовую полость антисептическими растворами.