Содержание:
Этиология (причины) аменции
Заболевание может развиваться вследствие различных состояний, к некоторым из них относят:
- травма головы;
- инфекционные заболевания вирусного, бактериального, грибкового происхождения с продолжительным и прогрессирующем течением;
- повышенный синтез гормонов щитовидной железы;
- септическое поражение;
- заболевания головного мозга органического генеза;
- шизофрения;
- злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими веществами;
- маниакально-депрессивный синдром.
Стадии аменции
Беря во внимание основные симптоматические проявления, болезнь подразделяют на три формы, которые выглядят следующим образом:
- кататоническая — характеризуется преобладанием двигательной непроизвольной, неосознанной активностью, может быть в виде ступора или чрезмерного возбуждения;
- галлюцинаторная — подразумевает, что ведущим симптомом болезни будут различного генеза галлюцинации — пациент их может увидеть, услышать органом слуха или обоняния;
- бредовая — в этой фазе сознание больного формирует какую-либо нереальную бредовую идею, в которую человек верит.
Симптомы аменции
Клиническая картина характеризуется расстройством сознания. Среди проявлений данного состояния выделяют следующие признаки:
- пациент не узнает близких ему людей;
- нарушено восприятие самого себя, понимание, кто он такой;
- больной не может сформулировать логическое предложение;
- вместо полноценного разговора болеющий издает отдельные слова и звуки, не несущие смысловые нагрузки;
- слуховые, обонятельные, зрительные галлюцинации;
- пациент не контролирует свою речь, она может звучать слишком громко или шепотом;
- быстрая беспричинная смена настроения;
- бессвязные двигательные движения;
- дезориентация во времени и пространстве.
Диагностика аменции
Постановление диагноза проводится на основании тщательного опроса — необходимую информацию могут предоставить родственники пациента. Симптоматические проявления играют большую роль в верификации. Также пациент может быть направлен на консультацию других узких специалистов эндокринного, неврологического, нейрохирургического, инфекционного направления. С целью определения аменции в психиатрии, выявления последствий механической травматизация, органического поражения головного мозга могут применяться компьютерная томография, магнитно-резонансное исследование.
Неотложная помощь при аменции
При появлении признаков заболевания, необходимо вызвать бригаду скорой помощи так, как больной может быть опасен как для окружающих, так и для самого себя. В это время необходимо создать максимально спокойную и благоприятную обстановку, успокоить пациента. Врачи скорой помощи обязаны наладить контакт с заболевшим прежде, чем приступить к терапии. В случае повышенной возбудимости и агрессивного поведения, пациент может быть зафиксирован к ровной поверхности.
Аменцию относят к состояниям, при которых может потребоваться введение нейролептиков и антипсихотиков, седативных медикаментов для снятия галлюцинаций и бреда. Препараты могут вводиться как инъекционно, так и назначаться в таблетированной форме. Проведение медицинских манипуляций разрешено после согласия больного либо, в случае его не адекватности, его родственников. Также могут применяться средства для снятия психомоторного возбуждения. Дозировки подбираются с учетом массы тела, роста, возраста человека, тяжести течения недуга, индивидуальных особенностей организма. Аменция и делирий имеют одинаковые основы проведения неотложной помощи, но в первом случае она должна проводится быстрее и интенсивнее.
После проведенных мероприятий категорически запрещается оставлять пациента без контроля. В случае наличия показаний, его госпитализируют в стационарное отделение.
Лечение аменции
Для проведения терапии выбирается консервативная тактика ведения пациентов. Основным аспектом является борьба с первопричиной, которая спровоцировала возникновение психоза. Таким образом, врачи назначают ряд медикаментов для борьбы с инфекционным поражением головного мозга, лечения черепно-мозговой травмы, шизофрении, заражения крови, гипертиреоза. В качестве симптоматической терапии могут быть назначен прием психотических препаратов, антидепрессантов, лекарств для снятия двигательного возбуждения. Аменция в психологии может лечиться посредством назначения курса психотерапии.
Также вследствие заболевания многие пациенты теряют интерес к еде и отказываются от нее — это грозит развитием астении. Для избежания данного состояния его могут кормить искусственным путем.
Аменция у детей
В детском возрасте недуг может развиться на фоне перенесенного заболевания инфекционного происхождения, травмы головы, отравлении химическими и ядовитыми веществами, значительного обезвоживания организма вследствие диспепсических расстройств. Симптоматические проявления немного по-иному протекает — признаки болезни у ребенка продолжаются недолго, имеют слабую выраженность. Для аменции характерно то, что малыш капризничает, истерит, периодически ходит с унылым, апатичным настроением. Чадо не понимает обращенной к ему речи, не ориентируется во временных пространственных рамках.