Причины аносмии
Среди факторов риска, которые могут спровоцировать развитие заболевания, выделяют следующие:
- инфекционные болезни;
- травмы носа и головы – посттравматическая аносмия;
- поражение нервных окончаний, иннервирующих орган обоняния:
- наличие очага воспаления в соседних органах;
- медикаментозное отравление;
- хронические и острые нарушения мозгового кровообращения;
- злокачественные новообразования, при поражении лобной доли выявляют ипсилатеральную аносмию;
- токсическое действие эндогенных факторов;
- полипоз;
- врожденные аномалии развития.
Может наблюдаться аносмия после ОРВИ, ЧМТ, гриппе. В некоторых случаях возникновению поражения способствуют физиологические возрастные изменения в организме человека.
Симптомы аносмии
Основным и единственным проявлением заболевания является отсутствие обоняния, этому состоянию может предшествовать снижение восприятия запахов (гипосмия). Данный клинический признак иногда диагностируется в первые дни после рождения ребенка или резко возникает как следствие первичного заболевания.
Виды аносмии
Учитывая распространенность патологических изменений, болезнь классифицируют следующим образом:
- полная аносмия – это патология, при которой пациент вследствие первичных болезней, травм не чувствует никаких запахов;
- частичная аносмия – может быть физиологической, подразумевает клинические случаи, когда человек не ощущает отдельных запахов. Это связано с индивидуальным диапазоном их восприятия. В детском возрасте наблюдается повышенное восприятие запахов, у пожилых людей она снижается. Также происходит на фоне адаптации – таким образом, человек не может чувствовать запах своего тела или туалетной воды при продолжительном их вдыхании.
Беря во внимание локализацию очага поражения и его размеры, недуг может быть двух видов:
- односторонняя аносмия возникает при поражении обонятельной луковицы, нюхового нерва с одной стороны;
- двустороннее заболевание развивается вследствие травмы, сдавливания структур мозга из-за опухоли.
Также бывает центральный механизм развития патологии – поражение возникло в структурах головного мозга, и периферический, связан непосредственно с органом нюха. Последний подразделяется на четыре типа:
- респираторная – ее возникновение обуславливают такие факторы: полипы, образования в полости носа, раковый процесс, искривление перегородки. Болезнь связана с невозможностью достижения обонятельного рефлекса до центра нюха.
- функциональная – временное состояние, проявляющееся на фоне аллергической реакции, насморка наблюдается отек слизистой оболочки и снижается нюх. После выздоровления человека, все свойства анализатора приходят в норму. Также причиной могут быть истерия и неврозы, то есть аносмия в неврологии;
- старческая – происходит атрофия носовых ходов из-за физиологического старения организма;
- эссенциальная аносмия – возникает из-за поражения в периферических отделах обонятельного анализатора, а именно: воспалительный процесс, опухолевидное новообразование, ожоги носоглотки, токсическое воздействие.
Диагностика аносмии
Для постановки правильного диагноза отоларинголог тщательно проводит опрос и осмотр носовой полости. Более информативными являются следующие диагностические процедуры:
- ольфактометрия – определяет остроту обонятельной функции носа с помощью специального инструмента;
- ольфактометрическая проба – при этом используются разные запахи, пациенту даются задания их верифицировать.
Для определения причин недуга, рекомендуют провести обследование структур головного мозга с помощью компьютерной томографии –
Лечение аносмии
Терапевтические мероприятия могут иметь консервативное и хирургическое направление – большое значение имеет этиология болезни, а именно:
- опухолевидное новообразование – необходимо медикаментозное лечение противоопухолевыми препаратами или проведение операционного вмешательства по показаниям;
- искривление перегородки – требуется хирургическое выравнивание;
- инфекционные болезни – проводится консервативная терапия антибактериальными лекарствами;
- ринит – применяется назначение лекарств и физиотерапия при аносмии;
- аллергия – нужно пропить курс антигистаминных средств.
Подбор оптимального терапевтического подхода определяется лечащим врачом с учетом причины болезни, симптоматических проявлений, индивидуальных особенностей заболевания.При полной утрате обонятельных свойств может быть присвоена инвалидность при аносмии.