Анурия (отсутствие мочи)

Анурия – это симптом заболеваний, который сопровождается полным прекращением транспорта мочи в полость мочевого пузыря. При этом количество выделения ее за сутки составляет не более 50 мл.
анурия фото

Причины дисфункции

Отсутствие мочи в полости резервуара возникает при аномалии просачивания жидкости в нефронах или блокировании ее пассажа по мочеточникам. Причины анурии:

  • нефрологические заболевания, которые приводят к нарушению функции фильтрации;
  • врожденное или приобретенное отсутствие почек;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • сильная интоксикация в результате воздействия нефротоксических ядов или сепсиса;
  • переливание несовместимой крови;
  • мочекислый криз;
  • опухоль, рубцовая ткань или гематома, оказывающая давление на мочеточники;
  • травмы почек.

Что такое анурия – поможет понять классификация патологии, зависящая от первопричины, приведшей к дисфункции почек или помехе оттоку мочи.

Виды анурии

Различают пять форм отклонения от нормы:

  • аренальная или ренопривная аномалия, обусловлена отсутствием обеих органов или их аплазией;
  • преренальная анурия вызвана расстройством почечного транспорта крови или снижением давления в кровеносной системе;
  • ренальная анурия возникает при нарушении экскреторной функции нефронов;
  • рефлекторная форма наступает в случае тормозящего воздействия ЦНС.
  • постренальная анурия спровоцирована механическим препятствием пассажу урины.

Скорость проявления признаков разлада мочеотделения зависит от глубинных факторов и различается в зависимости от вида анурии. Симптомы первых четырех секреторных форм проявляются на 3-4 день, после того, как компенсаторные возможности будут исчерпаны. Начальная стадия характеризуется уремическими признаками:

  • ацидозом;
  • жаждой;
  • тошнотой и рвотой;
  • отсутствием аппетита.

Через 5-6 дней с начала нарушения основными симптомами становятся:

  • головная боль;
  • сонливость;
  • бред;
  • кома.

Они сигнализируют о повреждении ЦНС.

Диагностика и анализы

Для различения анурии и олигурии, уточнения вида патологии проводят рентгенологическое изучение экскреции мочи – урографию. Если моча обнаруживается только в почках, то выполняют инструментальные и лабораторные исследования для установления причины:

  • УЗИ;
  • КТ, МРТ;
  • цистоскопия;
  • анализ крови:
  • общий;
  • активности креатина и мочевины.

После подтверждения диагноза разрабатываются индивидуальные стратегии терапевтического воздействия.

Лечение

При анурии лечение и диагностика проводится методом дренирования путей транспорта урины и почечных лоханок с помощью:

  • катетеров;
  • установки стентов-катетеров;
  • проведения нефростомии.

После восстановления транспорта урины проводят гемодиализ для нивелирования последствий патологии. Кроме того, назначают симптоматическое лечение.

Первая помощь при анурии

Не поступление мочи в резервуар пузыря является патологией, угрожающей жизни и требующей неотложной помощи в условиях стационара. Первую помощь при анурии оказывают только медработники в зависимости от вида дисфункции.

При преренальной и аренальной видах, в первую очередь, нормализуют функции сердечно-сосудистой системы и поддерживают сердце с помощью восполнения объема крови и введения кардиостимуляторов и кардиопротекторов. Ренальный вид дисфункции требует срочного гемодиализа, а постренальный – неотложного хирургического вмешательства для устранения причины блокирования пассажа урины.

Еще симптомы: