Причины делирия
Существует ряд факторов риска, на фоне которых может развиться данное заболевание. К таковым относят:
- алкогольная интоксикация – делирий тременс, иными словами, белая гарячка;
- отравление химическими и ядовитыми веществам;
- употребление наркотиков;
- болезни внутренних органов с тяжелым течением – ревматическое поражение, брюшной тиф, генерализованная стрептококковая или стафилококковая септицемия, малярийная инфекция, ведущим фактором патогенеза выступает гипертермия;
- период после операции, сопровождающейся гипоксией – послеоперационный делирий;
- травматическое повреждение головы;
- онкологическое заболевание центральной нервной системы;
- воспалительные недуги, поражающие оболочки и кору головного мозга человека;
- сосудистая патология мозга – сосудистый делирий;
- субарахноидальное кровоизлияние при инсульте или травмах головы;
- нарушение обмена веществ в головном мозге.
Виды делирия
Классификация данного недуга включает в себя свыше тридцати форм патологии. Каждая из них развивается в результате воздействия различных этиологических факторов. Выделяют старческий, профессиональный, наркотический, сифилитический, инфекционный, холинолитический, органический делирий в психиатрии. Особенности их течения – это:
- вследствие возрастных изменений в структуре головного мозга;
- клиническая картина профессионального вида – пациент с глубокими нарушениями сознания представляет, будто бы он находится на работе, в это время он может повторять движения, которые привык делать на рабочем месте;
- наркотическая форма – возникает вследствие отравления наркотическими веществами;
- органическое поражение – подразумевает патологические структурные изменения в головном мозге;
- холинолитический, как и циклодоловый делирий обусловлены интоксикацией медикаментозными препаратами, которые относятся к группе холинолитиков.
Также может быть диагностирован абортивный и мусситирующий (второе название — инбормочущий) делирий. Первая форма характерна для состояния алкогольной интоксикации, длится от нескольких часов до суток, преимущественно проявляется различными галлюцинациями. Второй вид заболевания имеет специфические симптоматически проявления, которые проявляются двигательными расстройствами, — пациент, лежа в постели, совершает некоординированные, бессознательные движения.
Симптомы делирия
Клинические проявления у больных людей начинаются остро, имеют прогрессирующее нарастание, могут длиться от пары минут до нескольких недель и более. Характерным является их усиление в ночное время суток, в некоторых случаях днем может наблюдаться адекватное восприятие себя и окружающего мира. К типичным признакам делирия относятся;
- колебания температуры тела – от повышенной до сниженной;
- повышенное потоотделение;
- перепады артериального давления;
- расстройство сердечного ритма;
- тремор конечностей;
- шаткость при ходьбе;
- неустойчивость позы;
- ухудшение аппетита;
- расстройства сна;
- частая беспричинная смена настроения;
- повышенная раздражительность;
- искажение реальности;
- кошмарные сны;
- дезориентация во времени и пространстве;
- трудности при необходимости сосредоточиться;
- слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные галлюцинации.
Об окончании данного состояния свидетельствует здоровый сон, который лишен страшных картинок, ужасов, бессонницы. Заболевание заканчивается либо выздоровлением, либо летальным исходом. В первом случае может пострадать память пациента – он не будет помнить того, что с ним произошло.
Диагностика делирия
Лечащий врач ставит данный диагноз на основании анамнестических данных и симптоматических проявлений. Чтобы выяснить этиологический фактор недуга, может понадобиться общение с родственниками или друзьями пациента. Обязательным является посещение психиатра. Для определение первоначальной причины, которая спровоцировала развитие недуга, могут назначаться дополнительные методы обследования такие, как рентгенологическое или ультразвуковое исследование головы, магнитно-резонансная томография головного мозга.
Лечение делирия
Данное заболевание является абсолютным показанием к госпитализации так, как пациент может быть опасен для самого себя из-за появления суицидальных мыслей, и для окружающих вследствие повышенной агрессии. В зависимости от причины недуга, он может быть отправлен в разные отделения: наркологическое – при интоксикации алкоголем; травматологическое или хирургическое – при посттравматическом делирии.
Важным аспектом является создание благоприятной психологической обстановке – рекомендуют помещать пациента в одноместную палату, где нет источников слишком яркого света. Больного должны часто посещать близкие друзья и родственники.
Лечение заболевания имеет консервативное направление. При этом противопоказано прием препаратов, которые могут нарушить сознание. Зачастую назначаются нейролептические препараты, ноотропы. При абстинентном синдроме проводится детоксикационная терапия.