Дискинезия желчевыводящих путей

Причины дискинезии желчевыводящих путей

К этиологическим факторам, которые провоцируют возникновение патологии, относят:

• нерациональное питание — переедание, голодовка, употребление чрезмерно жирной пищи;
• нервные переживания, стресс;
• холецистит;
• камнеобразование в желчевыводящем тракте;
• малоподвижный образ жизни;
• гепатит;
• аллергические реакции на медикаменты, токсические и ядовитые вещества, еду

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Основное проявление недуга — это болевые ощущения в правом подреберье, могут быть в виде приступов или принимать характер тянущих, ноющих, постоянных. Возникают после принятия пищи, физических нагрузок, психологических переживаний.

Клинические случаи проявляются типичной симптоматикой, которая выглядит следующим образом:

• тошнота;
• рвота;
• отрыжка;
• горький привкус во рту;
• ухудшение аппетита.

Классификация дискинезии желчевыводящих путей

Учитывая изменения тонуса гепатобилиарных структур, в медицине принято выделять две формы заболевания — это:

• ДЖВП по гиперкинетическому типу — зачастую диагностируется у людей молодого возраста. Связана с повышением тонусных свойств пораженного органа — за счет этого желчь продвигается быстро, но сфинктеры не успевают полностью раскрыться. Особенности клинической картины: приступообразный болевой синдром продолжительностью более часа, возникающий на фоне стресса, нерационального питания;
• гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей — поражает группу населения старшего и пожилого возраста. Характеризуется снижением тонуса пораженного органа, из-за чего желчь застаивается, проходит в недостаточном количестве для переваривания веществ в начальный отдел тонкого кишечника. Проявляется тупой, тянущей болью.

 Диагностика дискинезии желчевыводящих путей

Основное задание комплексного обследования — определение типа патологии и сопутствующих болезней, что могут усугубить состояние человека. Для этого применяются такие лабораторно-инструментальные методы:

• УЗИ желчного пузыря — визуализируются форма, размера, структурные особенности, локализация органов гепатобилиарной системы;
• дуоденальное зондирование — необходимо для исследования сфинктера желчных протоков его тонуса, моторной функции;
• холецистография — метод обследования, подразумевающий введение контраста в желчный пузырь и контроль его проходимости;
• холангиография — рентгенологическая диагностическая методика для обнаружения структурных и функциональных особенностей желчевыводящих проток;
• Магнитно-резонансная томография печени.

Обязательным условием есть сдача кала для копрологического обследования, определения микрофлоры и наличия гельминтозов.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

На первый план выходит нормализация режима: достаточное количество часов для сна, умеренные физические упражнения, закаливание, оптимальное распределение часов работы и отдыха, избегание переутомления и психологического перенапряжения, переохлаждения, правильное питание.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей подразумевает частые приемы пищи 5-6 раз в сутки маленькими порциями. Исключаются слишком горячие или чересчур холодные блюда, жирная, жареная, копченная, соленая, консервированная, перченная еда, газированные и сладкие напитки. В рационе должны присутствовать овощные супы, пища, сваренная или приготовленная на пару, нежирное мясо и рыба, свежие фрукты

При ДЖВП в гастроэнтерологии отдают предпочтение консервативной терапии. Лечение  имеет свои различия, в зависимости от формы поражения, а именно:

ДЖВП по гипотоническому типу характеризуется назначением таких фармакологических групп:

• холекинетики — для усиления кинетических свойств пораженных органов;
• вода с высоким содержанием минералов комнатной температуры;
• сборы лечебных растений;
• лечебная физкультура;
• водная терапия;
• массажи.

Гипертоническая дискинезия желчевыводящих путей лечится по следующей схеме:

• холеретические средства — для ускорения выведения желчи из желчного пузыря;
• спазмолитики — для снятия болевого синдрома;
• теплая вода с низким содержанием минералов;
• фитотерапия;
• физиотерапия: иглоукалывание, рефлексотерапия, гирудотерапия.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей

ДЖВП по гипомоторному или гипермоторному типу в период новорожденности возникает в результате перинатальных патологий ЦНС из-за родовой травмы, недостаточного количества кислорода, поступающего в головной мозг, асфиксии. Могут способствовать развитию данного недуга аномалии внутриутробного развития. Также большое воздействие на детский организм оказывает любой инфекционный агент. После того, как малыш переболел гепатитом А, дизентерией, сальмонеллезом, могут наблюдаться нарушения со стороны гепатобилиарной системы.

В период взросления у детей может быть диагностирована данная патология из-за погрешностей в питании, отсутствия физических нагрузок, неактивного способа жизни, стресса. Стандартом диагностики болезни является УЗИ, рентгенологические методы исследования, дуоденальное зондирование МРТ и лабораторные анализы.

Терапевтический подход совпадает с таковым для взрослых людей.

Профилактика и осложнения дискинезии желчевыводящих путей

Чтобы предупредить недуг, необходимо придерживаться общих рекомендаций насчет образа жизни:

• рациональное питание;
• отказ от вредных привычек: курения, употребления алкоголя;
• выполнение физических упражнений;
• прием лекарств только по назначению врача;
• избегание стрессов;
• нормализация режима сна;
• рациональное распределение часов работы и отдыха;
• отказ от продуктов питания, в состав которых входят красители, ГМО, пищевые добавки.

При игнорировании рекомендаций врача и несвоевременном лечении, болезнь может стать причиной таких осложненных состояний:

• холестаз — застой желчи;
• воспаление слизистой оболочки желудка;
• холецистит;
• поражение двенадцатиперстной кишки;
• панкреатит.

Дискинезия желчевыводящих путей при беременности

У женщин, которые вынашивают будущего ребенка, при появлении жалоб на боли в правом подреберье, тошноту, вздутие живота, отрыжку можно заподозрить дисфункцию желчевыводящих путей. Увеличение уровня выработки гормона прогестерона ведет к снижению тонуса многих органов, в том числе желчного пузыря. Отмечается застой желчесодержащей жидкости в его полости и болевой синдром.

Также с ростом плода размеры матки увеличиваются и могут сдавливать соседние органы. В основе лечебной тактики лежит соблюдение диетического питания. Заболевание не усложняет течение беременности. Как правило, функция и тонус пораженных органов приходит в норму в течение месяца после рождения ребенка.