Дисморфофобия

Причины дисморфофобии

Данное заболевание может развиваться на фоне разнообразных этиологических факторов, к которым относят:

• генетическая предрасположенность;
• структурные изменения в определенных участках головного мозга;
• недостаточная выработка нейромедиаторов, которые отвечают за оптимистичное восприятие окружающего мира, — серотонина,гамма-аминомаслянной кислоты, дофамина;
• нарушение в работе зрительного анализатора;
• травматические повреждения;
• обсессивно-компульсивный синдром;
• особенности характера, тип личности – пациентам присуща интроверсия, неуверенность в себе, повышенная тревожность и чувствительность к замечаниям окружающих людей;
• психологические травмы;
• шизофрения;
• возрастные изменения;
• популяризация стандартов красоты в средствах массовой информации.

Дисморфофобия у подростков может развиваться вследствие травли в школе или со стороны сверстников в плохой компании, неправильном воспитании родителей – если отец и мать уделяли большое значение стандартам внешность в детстве либо наоборот не уделяли достаточно внимания своему ребенку, позволяли себе высмеивать его внешний вид.

Классификация и виды дисморфофобии

Учитывая гендерную принадлежность, локализацию участка тела, который негативно воспринимается пациентом, была создана классификация. Различают такие виды заболевания:

• пенильная дисморфофобия – у мужчин возникает вследствие недовольства размером, формой, внешним видом полового члена. Также данный диагноз может быть поставлен представительницам женского пола, которым не нравится внешний вид своих половых органов. Из-за этого люди могут иметь большие проблемы с полноценной сексуальной жизнью;
• мышечная дисморфофобия – проявляется в том, что пациент считает недостаточным свою мышечную массу. Такие люди могут тратить все свое свободное время для тренировок в спортзале. Иногда этой формой патологии страдают бодибилдеры.

Также беря во внимание особенности течения болезни, различают два ее вида:

• паранойяльный бред – один из примеров дисморфофобии, который характеризуется тем, что у человека нет никаких дефектов, но он воспринимает отдельную часть своего тела как что-то неестественное, уродливое, далекое от идеала;
• гиперквантивалентная форма – развивается в случае наличия у пациента незначительного отклонения, который он воспринимает в преувеличенном виде, уделяя этого чрезмерно много внимания.

Симптомы дисморфофобии

Клиническая картина характеризуется многообразием симптоматических проявлений, среди них выделяют:

• недовольство собственной внешностью;
• асоциальное поведение;
• заниженная самооценка;
• боязнь быть высмеянным;
• ощущение, как будто за человеком следят, что его недостаток виден всем;
• депрессивное и/или апатическое настроение;
• категорический отказ от фотографирования;
• нанесение себе механических повреждений – порезов, синяков;
• попытки скрыть дефекты за счет мешковатой одежды, яркого макияжа;
• частое смотрение в зеркало;
• сниженная концентрация;
• неуспеваемость в школе, на работе.

Диагностика дисморфофобии

Постановка диагноза базируется на специфических клинических проявлениях. Врач уделяет пристальное внимание амнестическим данным, выяснению возможных причин развития заболевания. Если этиология недуга подразумевает не психологические факторы, а структурны изменения в структурах головного мозга, может быть проведена нейросонография, электроэнцефалография, рентгенологическое или ультразвуковое исследование головы, магнитно-резонансная томография головного мозга.

Лечение дисморфофобии

Терапевтические мероприятия проводятся в разных направлениях. Медикаментозное лечение подразумевает назначение антидепрессантов, транквилизаторов. Операционные вмешательства по исправлению дефектов используется в редких случаях, потому что зачастую проблема связана с психикой и восприятием самого себя.

Также может быть использован гипноз при дисморфофобии. Основное лечение основано на эффективной психотерапии, которая проводится в когнитивно-поведенческом направлении. Психотерапевт должен убедить пациента в том, что каждый человек уникален и нет смысла негативно относиться к своей внешности, преувеличивать какие-либо дефекты.

Дисморфофобия у беременных

Данный недуг может развиваться у женщин во время вынашивания ребенка. Причиной тому нестабильный гормональный фон, недостаточная выработка нейромедиаторов, гормонов счастья и радости, физиологические изменения тела беременной женщины такие, как увеличение массы тела, появление растяжек, изменение размера и формы груди в результате грудного вскармливания, шрамы и рубцы после операции кесарево сечения. Также значение имеет послеродовая депрессия.

Симптоматические проявления синдрома дисморфофобии заключаются в недовольстве собственной внешностью, чрезмерным вниманием к определенному участку тела, частое смотрение в зеркало, раздумывания на счет того, как исправить дефект. Диагностика состоит в сборе анамнеза жизни и заболевания, выявления специфических клинических проявлений. В случае назначения медикаментозного лечения, фармакологические препараты не должны иметь тератогенного эффекта, то есть негативно влиять на рост и развитие плода. Преимущественно используется психотерапия.

Последствия дисморфофобии

Психическое отклонение не протекает без негативных последствий. К осложненным состояниям, спровоцированных дисморфофобией в психиатрии, относят:

• асоциальное поведение;
• потеря связей с обществом и окружающим миром;
• депрессия;
• селфхарм, самоповреждения;
• суицид при дисморфофобии.