Дивертикулит

Причины возникновения дивертикулита

Заболевание развивается на фоне таких состояний:

• попадание инфекционных агентов в просвет кишечника;
• нарушение соотношения физиологической и патогенной микрофлоры;
• паразитарная инвазия;
• нарушение питание, в частности, малое количество употребляемой клетчатки;
• возрастные изменения слизистой оболочки – снижение мышечного тонуса и перистальтической активности.

Симптомы дивертикулита

Клиническая картина зачастую не имеет специфических проявлений, что усложняет проведение дифференциации с другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Пациенты могут предъявлять такие жалобы:

• болевые ощущения в области живота;
• нарушение отхождения каловых масс;
• чередование поносов с запорами;
• общая слабость;
• стул с кровяными примесями;
• тошнота;
• рвота;
• повышенная температура.

Данные изменения могут иметь не только кишечную локализацию, выделяют также пищедивертикул вода, возникающий из-за врожденных аномалий развития или вследствие хронического процесса воспаления в соседних органах.

Дивертикул мочевого пузыря провоцируется нарушенным эмбриональным ростом, а также перерастяжением стенок органа, повышенного внутрипузырного давления. Патология проявляется расстройством мочеиспускания так, как полость выпячивания соединена с полостью мочевого пузыря, выделение сгустков крови или гноя с мочой. Опасность в себе таит вероятность присоединения вторичной патогенной микрофлоры.

Диагностика дивертикулита

Одним из методов, которые используются для выявления патологии, является пальпаторное обследование. При этом определяется болезненное образование в просвете кишечника, спазм мышечных волокон.

Заболевание проявляется изменением показателей лабораторных анализов. При общем исследовании крови диагностируют повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, смещение лейкоцитарной формулы в левую сторону – на лицо все признаки развития воспалительного процесса. Биохимический анализ проводится для верификации с другими возможными диагнозами. Важно сдать калл на скрытую кровь и копрограмму.

Более информативны дополнительные инструментальные способы диагностики, к ним относят:

• колоноскопия – проводится с использование эндоскопического устройства, называемого колоноскопом. Позволяет обнаружить патологическое выпячивание, его расположение, размеры;
• ирригоскопия – при этом исследовании в желудочно-кишечный тракт вводится контрастное вещество, благодаря которому можно увидеть проходимость пищи;
• рентгенография ОБП – дивертикул визуализируется как небольшое образование до 5 см в диаметре, имеющие неровные контуры;
• ультразвуковое обследование – характеризуется выявлением утолщенных стенок кишечника.

Лечение дивертикулита

Терапевтические мероприятия могут быть проведены в виде консервативного лечения и хирургического. Медикаментозные назначения включают в себя антибактериальные, противовоспалительные препараты, спазмолитики, витаминные комплексы, энзимотерапию.

Большое внимание уделяется способу жизни пациенту, его питанию – рекомендована специальная диета при дивертикулите. Из рациона должны быть исключены продукты, вызывающие вздутие живота, метеоризм, запоры. К приемам пищи добавляют ингредиенты с повышенным содержанием клетчатки, каши.

Клизмы при дивертикулите категорически запрещены так, как могут вызвать осложненные состояния.

Операционное вмешательство может быть применено при наличие следующих показаний:

• нагноение выпячивания;
• язвенные образования с последующим желудочно-кишечным кровотечением;
• перфорация дивертикулита кишечника;
• образование свищей;
• воспаление брюшины;
• кишечная непроходимость.

Оно заключается в удаление патологически измененного фрагмента кишечника. Для упрощения подхода к выбору оптимального лечения были определены четыре стадии заболевания.

1. образование выпячивания сигмовидной кишки с бессимптомным течением;
2. острый дивертикулит, проявляющийся болью в левых отделах живота. При инструментальном исследовании визуализируется покраснение слизистой оболочки, как признак начинающегося воспаления;

• характеризуется тремя разными вариациями. Флегмонозная форма патологии, может распространяться на соседние участки кишечника, при ирригоскопии изменения отвечают предыдущей стадии. Также может обнаруживаться абсцесс, перфорация или образования свищей;

1. хроническое течение дивертикулита с периодическими рецидивами, в дистальном отделе желудочно-кишечного тракта наблюдаются необратимые изменения.

Дивертикулит у детей

В детском возрасте выпячивание стенки кишечника может являться врожденной патологией в результате нарушения закладки органов и систем во внутриутробном периоде. Зачастую встречается дивертикул Меккеля с локализацией в подвздошной кишке. Заболевание может протекать бессимптомно и диагностироваться случайно. Если течение имеет типичную клиническую картину, то её легко спутать с острым аппендицитом. Родители отмечают такие проявления:

• дегтеподобный стул, с примесями крови;
• общая слабость;
• учащенное сердцебиение;
• интоксикация организма;
• повышение температуры;
• тошнота и рвота.

Образование опасно своими последствиями, которые крайне нежелательны как у детей, так и у взрослых людей. Среди них выделяют:

• прорыв воспаленного выпячивания в брюшную полость;
• застой калловых масс в просвете кишечника;
• грыжа;
• кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, что никогда не проявляется кровяной рвотой – это основной симптом отличия между язвенным поражением, аппендицитом и острым дивертикулитом.

Хирургическому лечению отдают предпочтение при обнаружении осложнений, во всех иных случаях – противовоспалительными, антибактериальными лекарствам при дивертикулите.