Эпиглоттит

Причины эпиглоттита

Заболевание возникает в результате проникновения патогенных микроорганизмов в место расположения надгортанника. Возбудителями воспаления могут быть стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, клебсиеллы, вирусы парагриппа и гриппа, герпеса – это причины развития вирусного, гемофильного эпиглоттита.

Поражение может быть первичным недугом и развиваться из-за распространения воспаления с других органов и систем.

Продолжительность инкубационного периода эпиглоттита надгортанника трудно определить из-за того, что большая часть пациентов ввиду отсутствия своевременных реанимационных мероприятий заканчивают летальным исходом.

Болезнетворные микроорганизмы способствуют нарушению защитных свойств эпителиальных барьеров, инфильтрационным процессам в подслизистом слое. Развивается отек и воспалительная реакция, распространяющаяся на все отделы гортани. В результате этого надгортанный хрящ оттесняется к задней стенке, что приводит к сужению дыхательных путей.

Среди факторов риска, способствующих возникновению патологии, выделяют следующие:

• ослабленная иммунная защита организма;
• травмы;
• анемическое состояние;
• аллергические реакции;
• отравление или ожоги химическими и ядовитыми веществами.

Симптомы эпиглоттита

Болезнь характеризуется быстрым, молниеносным прогрессированием, зачастую возникает на фоне инфекционных патологий. Клиническая картина имеет следующий вид:

• повышение температуры тела;
• болевые ощущения в горле;
• свистящее дыхание;
• одышка;
• лихорадочное состояние;
• повышение слюноотделения;
• нарушение акта глотания;
• снижение интенсивности голоса;
• беспокойство;
• боль в ушах:
• посинение губ;
• затруднение дыхательных актов.

Характерным является вынужденное положение пациентов – поза треножника при остром эпиглоттите. Оно имеет такие проявления: разгибание позвоночного столба, открытие полости рта, высунутый язык.

Классификация эпиглоттита

В отоларингологии принято выделять три основные формы патологии, которые выглядят следующим образом:

• отечная – проявляется повышением температуры, нестерпимой болью в глотке в состоянии спокойствия и при прикосновении к ней,  отеком надгортанника;
• инфильтративная – определяется лихорадкой, ознобом, острой нехваткой дыхания, появлением налета на поверхности языка;
• абсцедирующая – отличается образованием в области надгортанника полостей, заполненных гнойными массами и покрытыми капсулой.

Диагностика эпиглоттита

Для формулировки диагноза важное значение имеют жалобы больного, выяснение анамнестических данных его жизни и заболевания, наличия в ближайшее время недугов инфекционного происхождения, визуального осмотра. Также назначаются дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования, а именно:

• рентген при эпиглоттите показывает изменение размеров надгортанного хряща вследствие отека;
• фиброларингоскопия – исследование глотки и гортани с помощью эндоскопических инструментов, которое имеет информативность при диагнозе эпиглоттит и не только;
• взятие мазка из зева для бактериологического анализа – можно выявить специфического болезнетворного агента и его чувствительность к антибактериальным препаратам для назначения эффективного лечения;
• посев кровяной плазмы на стерильность – необходимо для определения патогенных микроорганизмов, которые могли спровоцировать воспаление.

Лечение эпиглоттита

Терапевтические мероприятия имеют консервативное направление, в список назначений входят такие препараты:

• антибактериальные средства — направленные на борьбу с конкретным возбудителем в соответствие с его чувствительностью к медикаментам данной фармакологической группы;
• противовоспалительные лекарства;
• противоотечные медикаменты.

Также проводится дезинтоксикационные мероприятия, дыхание воздухом, обогощенным кислородом. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха в помещение, палату.

Неотложная помощь при эпиглоттите оказывается в реанимационном отделении и заключается в интубации, то есть, введении трубки в верхние дыхательные пути для их проходимости и свободного дыхания. Или трахеотомии — создание искусственного отверстия в трахеи, которое соединяет ее с внешней средой.

Осложнения и последствия эпиглоттита

Данное острое состояние опасно высокой вероятностью развития осложненных состояний, в ряд которых входит:

• дыхательная недостаточность;
• отек легких;
• распространение воспаления на близлежащие участки.

В результате вышеперечисленных процессов может наступить смерть от эпиглоттита, поэтому очень важно своевременное оказание медицинской помощи.

Профилактика эпиглоттита

Меры предупреждения болезни заключаются в соблюдении врачебных рекомендаций, которые включают в себя:

• рациональное питание с достаточным количеством витаминов, полезных нутриентов, микроэлементов;
• закаливание;
• активный образ жизни;
• повышение иммунитета;
• исключение из рациона чрезмерно холодной или сильно горячей пищи, напитков;
• отказ от употребления жидкостей, в составе которых вы не уверены;
• предотвращение травм глотки и гортани.

Специфические профилактиктические действия заключаются в проведении прививок против инфекционных заболеваний согласно календарю вакцинации.

В случае выявления недуга, нужно предпринять срочные мероприятия по оказанию медицинской помощи для предупреждения осложнений после эпиглоттита у детей и взрослых.