Фуникулярный миелоз

Причины фуникулярного миелоза

При авитаминозе развивается анемия, которая сопровождает поражение латерального, медиального и задних канатиков спинного мозга. Дефицит данного витамина может быть спровоцирован экзогенными и эндогенными факторами.

Гиповитаминозное состояние может быть вызвано малым количеством В12, поступающего с пищей при вегетарианстве, диетах, неполноценном питании, анорексии.

Причинами эндогенного происхождения, то есть из-за нарушения всасывания цианокобаламина, могут быть:

• опухолевидные новообразования пищеварительного тракта;
• пониженное содержание соляной кислоты в желудочном соке;
• хирургическое вмешательство с последующим удалением желудка;
• операция по иссечению части желудка;
• болезнь Крона;
• повреждение ворсинок, входящих в состав слизистой оболочки кишечника;
• дивертикулез;
• воспалительный процесс в тонком кишечнике.

В процессе абсорбции витамина В12 основную роль играет внутренний фактор Касла. Все перечисленные болезни сопровождаются его недостатком.

Комбинировнный склероз у детей может быть вызван врожденным дефицитом витамина В12.

Симптомы фуникулярного миелоза

Клиническая картина проявляется расстройствами со стороны мышечного аппарата и психического здоровья. Симптомы заболевания имеют следующий вид:

• онемение пальцев нижних конечностей;
• ощущение ползанья мурашек;
• покалывания на пораженном участке;
• неустойчивость позы;
• шаткая ходьба;
• снижение физиологических рефлексов;
• ухудшение остроты зрения;
• недержание мочи.

Анемический синдром выражается в бледности кожных покровов, учащенным ритмом сердечных сокращений, малиновым окрасом языка, воспалительными процессами в полости рта.

Расстройства психической сферы включают в себя:

• повышенная раздражительность;
• апатичное настроение;
• потеря интереса к окружающему миру;
• депрессия.

Диагностика фуникулярного миелоза

Сниженное количество гемоглобина в крови и появление нарушений со стороны нервной системы свидетельствуют о развитии патологии. Для диагностики комбинированного склероза необходимо определить содержание В12 в организме, в случае его дефицита, возможные причины возникшего состояния, исследование желудочно-кишечного тракта и спинного мозга. Для этого применяются такие методы:

• общий анализ крови при комбинированной дегенерации;
• уровень цианокобаламина;
• определение антител к внутреннему фактору Касла — проверяется уровень содержания и полноценная функциональность фермента;
• гастродуоденоскопия;
• исследования состава желудочного сока;
• рентгенография кишечника с контрастом — с помощью введения бария проверяется наличие структурных и функциональных изменений со стороны дистальных отделов пищеварительной системы;
• МРТ спинного мозга — позволяет детально изучить структурные изменения при фуникулярном миелозе в мозге;
• определение состава люмбальной жидкости — можно обнаружить появление мегалобластных клеток патологических форм эритроцитов.

При наличие нарушения в работе зрительного анализатора потребуется осмотр окулиста и проведение офтальмологических диагностических процедур. Ведение больного подкрепляется консультацией узких специалистов по гематологии, гастроэнтерологии, неврологии.

Лечение фуникулярного миелоза

Терапевтический подход заключается в пополнение организма недостающими элементами. Лечение комбинированной дегенерации основано на применение такой тактики ведения:

• цианокобаламин — вводится посредством внутримышечных инъекций;
• диетическое питание с повышенным содержанием витаминов группы В;
• фолиевая кислота;
• ЛФК;
• оздоровительные процедуры с применением целебных свойств минеральных вод;
• массаж.

При нарушении абсорбции цианокобаламина назначают препараты для лечения первоначального недуга. К примеру, при низком содержании соляной кислоты в желудочном соке больной принимает её в эндогенном виде.

Метаболизм витамина В12 и В9 взаимно связаны, поэтому низкий уровень цианокобаламина зачастую сопровождается дефицитом фолиевой кислоты. Для исправления ситуации назначаются эндогенное пополнение её запасов.

Прогноз и осложнения фуникулярного миелоза

При обнаружении патологии на ранних этапах и своевременном лечении, можно не только остановить прогрессирование заболевания, но и исправить обратимые структурные и функциональные нарушения в организме человека. Диагностика недуга на поздних сроках предполагает неблагоприятный прогноз фуникулярного миелоза — необратимые деструктивные процессы не позволяют полностью восстановить здоровье пациента. Перед терапевтическим лечением будет стоять цель замедлить дальнейшее развитие патологии.

Цианокобаламин и В9 берут непосредственное участие в синтезе эритроцитов, которые являются переносчиками кислорода по организму. В случае дефицита этих элементов, происходит нарушение в образовании красных кровяных телец — они вырабатываются по мегалобластному типу, нарушаются их функциональные свойства. Поэтому осложнениями фуникулярного миелоза являются:

• недостаточное кровоснабжение головного мозга;
• неспособность передвигаться;
• невозможность выполнять простые движения и ухаживать за собой.

Профилактика комбинированного склероза

Для предупреждения развития данного заболевания, рекомендуется соблюдение таких мер:

• полноценное питание;
• отказ от вегетарианства;
• пополнение витаминного состава;
• ежегодные медицинские профилактические осмотры;
• запись на прием к врачу при первых признаках патологических изменений в организме;
• своевременное лечение расстройств желудочно-кишечного тракта;
• регулярная сдача анализов для предупреждения и раннего обнаружения анемического синдрома.