Гастроэнтерит

Причины гастроэнтерита

В медицине выделяют ряд факторов риска, вследствие которых может развиваться данная патология это:

• паразитарные инвазии;
• распространение воспалительного процесса с соседних органов;
• пищевые отравления;
• побочные эффекты медикаментозных средств таких, как антибиотики, нестероидные противовоспалительные лекарства;
• воздействие ядовитых и токсических веществ;
• попадание инфекционных агентов вирусного (ротавирус, норовирус) или бактериального происхождения (иерсиниоз, сальмонеллез) в организм человека;
• нарушение микрофлоры органов пищеварительного тракта;
• нерациональные приемы пищи;
• аллергическая реакция на продукты питания;
• алкогольная интоксикация;
• психологическое перенапряжение.

Это часто диагностируемая болезнь, которая в большинстве случаев обнаруживается у детей, пожилых людей, также возможно возникновения острого гастроэнтерита при беременности на фоне гормональной перестройки организма, повышенной тревожности, изменения предпочтений в еде.

Симптомы гастроэнтерита

Клинические случаи имеют типичные для поражения желудка и тонкого кишечника проявления. Инкубационный период гастроэнтерита — до пяти суток, в течение которых может быть бессимптомное течение. Симптоматические признаки имеют следующий вид:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• нарушения стула;
• повышение температуры тела;
• лихорадка с ознобом;
• боль в области живота.

Из-за продолжительной диареи и рвоты происходит обезвоживание организма, проявляющееся потерей веса, жаждой, сухостью кожных покровов. При хроническом течении наблюдаются боли в эпигастральной области, возникающие спустя пару часов после принятия пищи, недостаток витаминов, электролитов и питательных веществ, из-за чего возникают нарушения в структуре ногтевых пластин, волос.

Классификация гастроэнтерита

Если брать во внимание продолжительность патологии, выделяют две формы недуга:

• острое течение — отмечается резкое начало с ярко выраженными клиническими проявлениями, продолжительность — менее полугода;
• хронический гастроэнтерит — имеет периоды рецидивов и ремиссии, диагноз выставляется при наличие очага поражения свыше 6 месяцев, требует диспансерного учета.

Учитывая этиологическое происхождение болезни, существуют следующие виды:

• инфекционный гастроэнтерит;
• неинфекционный гастроэнтерит.

Диагностика гастроэнтерита

Для постановки диагноза большое значение имеет опрос больного и визуальный осмотр. При этом на первый план выходят сухость кожи, появление на языке беловатого налета, болевой синдром при пальпации живота. Если отмечается стойкая дегидратация, могут быть судорожные сокращения мышечного аппарата, гипертермия.

Назначаются лабораторные методы обследования, в список которых входит:

• клинический анализ крови — повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, при утрате жидкости отмечается снижение жидкого состава плазмы;
• определение состава мочи;
• копрограмма — выявляются в кале слизистые, гнойные, кровяные фрагменты.

Для обнаружения возбудителя и определения причины возникновения болезни (бактериальный, вирусный гастроэнтерит) проводятся бактериологические, вирусологические анализы. Исследуемые жидкости это кал, моча, кровь, рвотные массы, промывные воды желудка. Самыми информативными являются серологические способы обследования — обнаружение повышения титра антител к инфекционному агенту в парных сыворотках или ПЦР для визуализации ДНК возбудителя.

К инструментальным диагностическим процедурам можно отнести:

• фиброгастродуоденоскопия;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• pH-метрия — позволяет определить кислотную функцию желудка ее повышение, снижение или норму;
• биопсия — взятие фрагмента ткани пораженных структур для исследования их структуры.

Лечение гастроэнтерита

В зависимости от формы течения недуга, применяется разная тактика ведения. Для острого воспаления характерно назначение:

• растворы или пероральные средства для регидратации;
• антибиотики — используются, если подтвержден бактериальный генез недуга;
• энтеросорбенты.

Диета при гастроэнтерите подразумевает отказ от жареных и печеных блюд, употребление еды в измельченном виде. Питание небольшими порциями 5-6 раз в день. Отказ от чрезмерно горячей или чересчур холодной пищи. Рацион должен включать в себя супы, бульоны, каши, приготовленные на пару овощи.

Поражение отделов пищеварительного тракта с хроническим течением имеет такие особенности терапевтического подхода:

• с повышенными кислотными свойствами: антациды, ингибиторы протонной помпы;
• при низких кислотных свойствах: желудочный сок натуральный, препараты ферментативной группы.

В случае обнаружения Helicobacter pylori поводится соответственная антибиотикотерапия.

К мерам для оказания первой помощи при гастроэнтерите относят:

• отказ от тяжелой пищи;
• пополнение водного баланса за счет жидкости, разрешается введение регидратационных растворов;
• соблюдение назначенного питания;
• постельный режим.

Гастроэнтерит у детей

Болезнь часто возникает в детском возрасте. Это связано с не до конца сформированными защитными механизмами иммунной системы, не соблюдением правил личной гигиены. Заражаются малыши зачастую при употреблении немытых овощей и фруктов, в коллективе детского сада или школы, из-за недостаточно термически обработанной пищи в столовой, при играх в песке, воде, земле и попадании инфекции с руками в рот.

Гастроэнтерит может передаваться фекально-оральным и бытовым путем.

Причины, клиника и диагностика заболевания в детском возрасте ничем не отличается от таковой в старшем. Но обезвоживание очень опасно для детей, поэтому нужно принятие срочных мер.

Осложнения и профилактика гастроэнтерита

Основным опасным неблагоприятным состоянием, которое возникает в результате данного заболевания, является утрата организмом большого объема жидкости. Это приводит к выведению необходимых для нормального функционирования электролитов, питательных веществ, витаминов. Последствиями данного состояния может быть:

• отек головного мозга;
• нарушение работы почек;
• гиповолемический шок;
• приступ судорог;
• кома;
• летальный исход.

Для профилактики недуга нужно выполнять ряд рекомендаций работников медицины, которые подразумевают такие пункты:

• соблюдение правил личной гигиены;
• достаточная термическая обработка еды;
• мытье фруктов и овощей перед употреблением;
• соблюдение рекомендуемого врачом стола при гастроэнтерите при планировании своего рациона питания;
• прием медикаментов строго с назначениями доктора;
• избегание влияния токсических, ядовитых, промышленных агентов на организм.