Содержание:
Причины возникновения гигромы
Этиология является не выясненной. Факторы риска, способствующие развитию недуга, могут быть следующими:
- отягощенный семейный анамнез;
- травмирование;
- постоянная физическая нагрузка на определенную часть тела, к примеру, у спортсменов;
- осложненное операционное вмешательство.
У детей гигрома может возникнуть из-за малоподвижного пассивного образа жизни или, наоборот, чрезмерной активности.
Симптомы гигромы
В некоторых клинических случаях патология остается долгое время не обнаруженной из-за отсутствия выраженной симптоматики. Типическая клиническая картина характеризуется такими проявлениями, на которые жалуются пациенты на приеме у травматолога или ортопеда:
- выявление опухоли в области суставной сумки, может быть твердым на ощупь или мягким, соединено с прилегающими тканями;
- боль — может возникать при нажимании на патологически измененный участок, после физических нагрузок или постоянного характера;
- нарушение движений в суставе;
- невозможность захватить вещь руками при гигроме запястья или кисти;
- изменение кожных покровов над новообразованием — её огрубение, покраснение, шелушений.
Виды гигром
Новообразования различают по месту их локализации:
- гигрома лучезапястного сустава — в некоторых случаях просматриваются под кожными покровами, в других — могут быть замечены во время движения. Имеют мягкую или эластичную консистенцию. Практически безболезненны;
- гигрома на руке — на пальце, на ладони, на локтевом суставе. Если образование возникло на тыльной стороне, оно имеет маленькие размеры, почти незаметно, болевой синдром может возникнуть при травматизации. Опухоль ладонной поверхности имеет значительную площадь поражения — в процесс включаются две и больше фаланг пальцев. При этом люди с затруднением могут взять предмет, может возникать сильная боль;
- гигрома на ноге — опухоль стопы, коленного сустава, болезненность мало характерна, может возникать из-за натирания обувью или при сдавливании близлежащих сосудисто-нервных пучков;
- гигрома сухожилия — развиваются во влагалище сгибатей, на пальцах. Имеют небольшие размеры, плотную консистенцию, поэтому проводится дифференциация с патологией костной или хрящевой ткани;
- гигрома на голове – имеет название субдуральной, в её полости накапливается спинномозговая жидкость.
Диагностика гигромы
Для подтверждения окончательного диагноза и дифференциации заболевания от других недугов, в частности, липомы, атеромы, ревматоидного артрита, назначают комплексное обследование, подразумевающее использование таких методов:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) — гигрома визуализируется как кистозное образование, можно увидеть не только его локализацию, но и структурные особенности, кровоснабжение;
- рентгенологическое обследование — дает данные о расположении очага поражения, изменениях в соседних органах;
- пункция гигромы — используется как диагностический и терапевтический метод. Заключается во взятии внутриполостной гигромной жидкости для исследования её состава;
- Ммагнитно-резонансная томография — позволяет получить информацию о строении и внутреннем содержимом новообразования.
Лечение гигромы
Применяют консервативную и хирургическую терапии для лечения недуга. Первое направление имеет низкую эффективность и высокий процент рецидивов. Оно заключается в назначении физиотерапевтических процедур, грязетерапии, повязок с мазью от гигромы.
Операционное вмешательство проводится под анестезией. На участке кожи выше предполагаемого надреза накладывается жгут для предупреждения кровотечения. Благодаря остановке кровообращения на непродолжительный период времени, легче разграничить здоровые и пораженные ткани. Удаление гигромы проводится очень внимательно так, как если небольшой фрагмент измененных клеток останется внутри, существует высокий риск рецидива.
Если к новообразованию прилегают кисты, их тоже иссекают. После этого раневую полость промывают, зашивают швами и ставят дренажную систему. На прооперированный участок накладывают давящую повязку, ногу иммобилизуют.
Современные хирурги проводят данную операцию при гигроме эндоскопическим методом — она является малоинвазивной, щадящей.
Осложнения гигромы
Зачастую доброкачественное новообразование не представляет опасности, оно не может переродиться в рак. Но по мере роста опухоль может сдавливать соседние органы, сосудисто-нервные пучки, что приводит к нежелательным последствиям. Также заболевание может влиять на качество жизни человека, утрудняя движения в суставах, вызывая болевые ощущения или сложности при необходимости взять какой-либо предмет.