Гиперкератоз

Причины гиперкератоза

Этиологические факторы, провоцирующие развитие патологии, могут быть эндогенного и экзогенного происхождения. В этот список входят такие состояния, как:

• ношение узкой одежды, которая сдавливает мягкие ткани;
• неудобная или неподходящая по размеру обувь — при наличие у пациента ожирения, плоскостопия, хромоты вероятность возникновения гиперкератоза значительно увеличивается;
• сахарный диабет;
• нарушения обмена веществ;
• врожденные дефекты образования кератина;
• системные поражения с хроническим течением;
• наследственные заболевания, сопровождающиеся нарушением процесса ороговения кожных покровов;
• псориаз;
• микозы;
• нарушение осанки, при котором происходит нерациональное распределение нагрузки на ноги и туловище;
• себорея – лежит в основе патогенетической цепочки себорейного гиперкератоза;
• менопауза;
• опоясывающий лишай.

Виды гиперкератоза

В зависимости от особенностей течения патологии, существует медицинская классификация, которая выглядит следующим образом:

• фолликулярный гиперкератоз – патогенетически развивается вследствие скапливания отложенных клеточных фрагментов рогового слоя эпидермиса в протоке фолликулов. В результате этого на поверхности кожи появляются небольшие бугристые элементы, а также подвержены изменениям те участки тела, в которых физиологически заложено небольшое скопление, — это область локтевого и коленного сустава. С прогрессированием патологии развивается очаговый гиперкератоз ног и/или рук. Опасность заболевания состоит в том, что при наличие таких узелковых повреждений на коже есть высокая вероятность присоединения вторичной микрофлоры. Лечение консервативное: витаминотерапия, смягчающие и увлажняющие средства для местного применения.
• лентикулярный гиперкератоз – может называться болезнью Флегеля. В большинстве клинических случаев имеет аутоиммунное происхождения. Может быть выявлен как у детей, так и у взрослых. Характеризуется возникновением небольших папул, которые имеют желтоватый или коричневый оттенок. Типичная локализация патологических кожных элементов –стопа, голень, бедра.
• ретенционный гиперкератоз – возникает из-за выраженного снижения гликозамингликанов. Именно эти вещества отвечают за разделение клеток нормальное слущивание рогового слоя. Проявляется появление папул в  таком расположении: стопы, голени, бедренная область. Данные дерматологические высыпания на коже могут поражать различные области, безболезненны.
• фрамбезийный гиперкератоз – спровоцирован развитием фрамбезии у пациента. Узелки , которые еще называют фрамбезии,  имеют кратерообразную форму, сухое дно и поврежденные края образования. зачастую выявляются в области рук, подошвы и ладошек. При их возникновении могут наблюдаться такие патологические изменения, как поверхностные и глубокие повреждения. Основной терапией является прием антибактериальных средств, соответствующих выявленному микроорганизму и его чувствительности к медикаментам.

Беря во внимание площадь поражения, принято выделять диффузный – с включением в процесс больших участков тела таких, как голова, спина, и ограниченный (очаговый) гиперкератоз – патологические изменения на локтях, коленях.

Симптомы и признаки гиперкератоза

Клиническая картина заболевания может быть разнообразной, при этом важное значение имеет его форма. Типичные проявления нарушения ороговения эпидермиса имеют следующий вид:

• снижение или полная утрата чувствительности на пораженном участке;
• сухость кожных покровов;
• потеря физиологических свойств кожи таких, как эластичность, тургор;
• появление мелких поверхностных повреждений в виде трещин;
• желтоватый оттенок кожных покровов;
• огрубение эпидермального слоя.

Диагностика гиперкератоза

Постановка клинического диагноза базируется на специфических жалобах пациента, анамнестических данных – при этом врач особое внимание уделяет опросу о наличие вероятных факторов риска, сопутствующих патологий, которые могли бы спровоцировать развитие основного недуга.

Перечень необходимых анализов при гиперкератозе стоп, кожи лица, кожи ног, ладонейназначается лечащим врачом, они направлены на выявление причины заболевания. Стандартно проводиться исследование биохимических и общих показателей крови и мочи. Может понадобиться биопсия кожи. Конкретные назначения подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей течения процесса утолщения кожи.

Лечение гиперкератоза

Терапевтические мероприятия могут иметь различное направление, которое обусловлены конкретной нозологией. К примеру:

• пополнение витаминного депо посредством приема поливитаминных комплексов – приемлемо при авитаминозах;
• ношение специального корсета, лечебно-физкультурные упражнение – назначаются в том случае, если гиперкератоз возник вследствие нарушения осанки;
• терапия, направленная на коррекцию плоскостопия или хромоты.

Если заболевание, вызвавшее нарушение слущивания клеток эпидермиса, имеет хроническое течение, дерматологи рекомендуют выполнять следующие рекомендации:

• использовать пилинг при гиперкератозе;
• ежедневно наносить на пораженный участок крем или мазь, обладающую эффектом смягчения кожных покровов;
• применять медикаментозные средства для увлажнения.

Важным аспектом является соблюдение правил ежедневной личной гигиены, особенно на участке поражения, правильное разнообразное питание.

Гиперкератоз у детей

Нарушение кератинового обмена встречается и в детском возрасте. Причинами развития такого состояния могут стать стрессовые ситуации, недостаток витаминов и минеральных веществ в организме малыша, неправильное питание, ношение одежды не подходящего размера, либо сделанной из синтетических тканей, болезни пищеварительного тракта в хронической стадии, мытье рук средствами, которые чрезмерно высушивают кожу. Проявления недуга зависят от его формы. Признаки, диагностика и лечение заболевания соответствует таковому у взрослой категории населения. Единственным отличием является то, что при назначении медикаментов, врач обязан учитывать возраст ребенка.

Гиперкератоз и беременность

Данное заболевание может диагностироваться у девушек в период вынашивания ребенка. Факторами риска являются снижение иммунной защиты организма, изменения гормонального фона, нарушение работы эндокринных желез, метаболические патологии, хронические травмы, травматизация слизистой оболочки влагалища при медицинских манипуляциях, воспалительные и инфекционные болезни гинекологического профиля. При этом может развиваться у женщин гиперкератоз шейки матки вульвы или влагалища. Специфической симптоматики заболевания нет, пациентки зачастую даже не подозревают о его наличие. Единственным косвенным признаком нарушения слущивания эпидермиса являются патологические выделения из влагалища.

Патология может быть обнаружена во время профилактического обследования, которое обязаны пройти все беременные – анализ на онкомаркеры. Также может использоваться кольпоскопия, биопсия фрагмента ткани, цитологическое и гистологическое исследование материала. Если данная форма недуга выявлена в период планирования беременности, желательно пройти курс терапии до зачатия так, как изменения гормонального фона существенно влияют на течение заболевания.  То же самое касается гиперкератоза ногтей, локтей, на руках, на губах, на пятках.Однако, проведенное лечение на начальных сроках вынашивания ребенка безвредны для плода. Эта патология может быть опасна так, как считается передраковым состоянием, которое в будущем может перерасти в рак шейки матки. Лечение проводится путем удаления гиперкратоза, для этого могут использовать оперативное вмешательство, воздействие лазерного излучения, низких температур.