Хронический энтерит

Причины хронического энтерита

Существует ряд болезней, которые могут спровоцировать данные патологические изменения, а именно:

• инфекционные агенты;
• глистная инвазия;
• механическое травмирование слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта кусочками пищи;
• нерациональное питание с преобладанием жирной пищи, острых приправ;
• алкогольная интоксикация;
• отравление пищевыми продуктами, химическими и ядовитыми веществами, промышленными факторами;
• цекоилеальный рефлюкс;
• врожденные аномалии развития структур пищеварительной системы;
• прием некоторых групп медикаментов, к примеру, нестероидных противовоспалительных, антибактериальных, цитостатических;
• спаечная болезнь органов брюшной полости;
• мегаколон;
• осложненные операционные вмешательства.

Патогенез хронического энтерита заключается в следующих процессах:

• патологические изменения слизистой оболочки в результате воспаления,
• неполноценность восстановительной функции эпителия,
• снижение активности иммунных факторов, вследствие чего болезнетворные агенты проходят защитные барьеры;
• нарушение соотношения физиологических и патологически микроорганизмов, которые входят в состав микрофлоры кишечника;
• синдром мальабсорбции;
• нарушение процессов обезвреживания токсических веществ;
• недостаточность ферментов;
• утрата большого объема жидкости из-за продолжительной диареи;
• нарушения моторных свойств.

Симптомы хронического энтерита

Клиническая картина имеет типические проявления в виде:

• частые позывы к акту дефекации, могут достигать двадцати раз в сутки;
• болевые ощущения в животе, могут исчезать после отхождения газов или каловых масс;
• метеоризм;
• отпечатки зубов на языке;
• вздутие живота;
• кал при хроническом энтерите имеет неприятный запах, жидкой консистенции, может содержать не переваренные фрагменты пищи, отмечается увеличение суточного объема.
• похудание;
• понижение артериального давления.

К общим проявлениям ухудшения самочувствия относят повышенную утомляемость, головные боли, нарушение структуры ногтевых пластин и волос.

Классификация хронического энтерита

Учитывая локализацию патологического процесса, заболевание подразделяют на три вида, — это:

• воспаление тощей кишки;
• поражение подвздошного отдела;
• включение в процесс всего тонкого кишечника.

Беря во внимание степень течения недуга, в медицине принято выделять три степени:

• легкая — утрата веса до 10 кг, недостаточность микроэлементов, из-за чего страдают волосы и ногти;
• средняя — анемия, похудание больше, чем на десять кг, парестезии, непроизвольные мышечные сокращения, появление царапин и микротрещин на коже;
• тяжелая — истощение, дефекты в работе эндокринных желез, остеопороз.

Диагностика хронического энтерита

Постановка диагноза основана на жалобах пациента, его объективном осмотре и результатах дополнительных лабораторно-инструментальных методах, а именно:

• определение общих показателей крови — отмечается уменьшение гемоглобина, протеиновых фракций и микроэлементов;
• копрограмма — определяет нарушение процессов всасывания нутриентов и расщепления компонентов пищи;
• выявление в каловых массах яиц гельминтов;
• бактериологическое исследование — необходимо для подтверждения этиологии;
• эгофагогастродуоденоскопия — осмотр слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки с использованием эндоскопа;
• биопсия — взятие тканевого фрагмента для изучения структурных изменений;
• рентгенологическое обследование — проводится с контрастным веществом, для проверки его движения по петлям тонкого кишечника;
• УЗИ органов брюшной полости — нужно для проведения дифференциального диагноза.

Лечение хронического энтерита

Эффективным терапевтическим направлением является консервативное лечение. Оно подразумевает назначение таких групп препаратов:

• антибактериальные средства — при доказанной бактериальной этиологии недуга;
• противоглистные препараты — при хроническом энтерите в том случае, если глистная инвазия спровоцировала развитие заболевания;
• адсорбенты;
• эубиотики — необходимы для восстановления физиологической микрофлоры кишечника;
• вяжущие средства;
• обволакивающие медикаменты;
• витаминотерапия;
• гормональные препараты;
• иммуномодуляторы.

Также применяются физиотерапевтические процедуры, регулярное употребление лечебных минеральных вод.

Важный пункт успешной терапии — это соблюдение правильного питания и диеты при хроническом энтерите. Приемы пищи разделяются на 5 приемов в день, подаются в не измельченном виде, но небольшими порциями. Из рациона исключаются продукты, которые могут травмировать слизистую оболочку пищеварительного тракта. Еда вариться, готовиться на пару или запекается. Исключаются жареные, жирные блюда, с добавлением приправ или консервированных продуктов.

Хронический энтерит у детей

Причинами возникновения заболевания в детском возрасте являются алиментарные агенты, бактериальные инфекции, врожденная ферментная недостаточность, врожденные аномалии, патология иммунной системы, пищевые интоксикации, непереносимость некоторых продуктов питания.

Клиника имеет общие и местные проявления. Первая группа симптомов обусловлена нарушением всасывания полезных веществ, недостаточным содержанием электролитов и микроэлементов, полигиповитаминозом, проявляется повышенной раздражительностью, слабостью, головными болями, ломкостью ногтей, сухостью кожных покровов, выпадением волос, появлением заед. Из-за проблем с метаболизмом могут быть судорожные приступы, остеопорозные явления.

Местная симптоматика обусловлена расстройствами пищеварения, характеризуется жидким стулом, стеатореей, который сменяется запорами, болевыми ощущениями в эпигастральной области.

Диагностика основана на лабораторных показателях кала, мочи, крови и инструментальных рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых методах. Лечение хронического энтерита у взрослых и детей базируется на приеме одних и тех же фармацевтических групп, но разных их представителей и дозировки, в зависимости от возрастной категории.

Осложнения и профилактика хронического энтерита

К неблагоприятным последствиям данного недуга относят:

• гастрит с хронизацией процесса;
• воспаление поджелудочной железы;
• гепатит;
• полигиповитаминоз;
• остеопороз.

Чтобы избежать данных состояний, необходимо проводить мероприятия, предупреждающие развитие заболевания, а именно:

• рациональное питание;
• отказ от вредных привычек таких, как употребление алкоголя;
• прием медикаментов только по назначению врача;
• своевременное лечение острого энтерита и других патологий органов желудочно-кишечного тракта.