Хронический гломерулонефрит

Причины хронического гломерулонефрита

Существует ряд факторов риска, что могут сыграть провоцирующую роль в развитие недуга, к ним относят:

• острый гломерулонефрит;
• наследственная предрасположенность;
• снижение иммунитета; реакция на вакцинацию;
• наличие воспалительных очагов с хроническим течением в организме таких, как поражение глотки, миндалин, гайморовых пазух, желчного пузыря, придатков матки, пародонта;
• вирусные заболевания, вызванные такими возбудителями: Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр, гепатита В, гриппа, краснухи, герпеса;
• болезни аутоиммунного генеза: системная красная волчанка, системное воспаление стенок кровеносных сосудов, поражение соединительной ткани.

Симптомы хронического гломерулонефрита

Учитывая форму протекающей аномалии, клиническая картина имеет разнообразные проявления. К типичной симптоматике относят следующие жалобы пациентов:

• головная боль;
• повышение температуры тела;
• одышка;
• повышенное потоотделение;
• жажда;
• тошнота;
• рвота;
• наличие кровяных сгустков в моче;
• болевые ощущения в области поясницы;
• повышение артериального давления;
• отсутствие мочеиспускания;
• ухудшение зрения;
• отечность.

Классификация и формы хронического гломерулонефрита

Учитывая причину возникновения аномалии, в медицине принято выделять такие виды заболевания:

• инфекционно-имунные — проявляются вследствие попадания в организм человека вирусного или бактериального патогенного агента, в ответ на что начинается защитная реакция иммунной системы;
• неинфекционно-имунные — могут возникать на фоне поствакцинальных осложнений, медикаментозной или алкогольной интоксикации.

По ведущим клиническим симптомам, была создана медицинская классификация, которая включает в себя следующие формы гломерулонефрита:

• латентная — проявляется нарушениями акта мочеиспускания;
• гипертензионная — на первый план выходит стойкое повышение артериального давления;
• гематурическая — наблюдается выделение с мочой кровяных сгустков, другими словами, эритроцитов;
• нефротическая — больные жалуются на появления отеков, отмечается появление в урине более 2,5 г/л белков, повышение холестерина и липидов крови и снижение плазменных белков;
• смешанная

Диагностика хронического гломерулонефрита

В начале консультации нефролог проводит тщательный опрос больного, выясняет его основные жалобы и с чем он эти проявления может связывать, семейный анамнез, после чего приступает к объективному осмотру, ведущими в котором является аускультация, пальпация и перкуссия.

Информативностью обладает лабораторное обследование, которое в нефрологии выглядит следующим образом:

• общий анализ мочи — отмечается гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия;
• биохимическое исследование показателей крови — визуализируется понижение белковых фракций, увеличение уровня холестерина, появление иммуноглобулинов М, G, А;
• анализ Реберга — отмечается нарушения фильтрационный свойств почечного аппарата;
• проба Зимницкого при хроническом гломерулонефрите — основан на суточном сборе мочи через каждые два-три часа в отдельные тары, всего восемь порций, определяется преобразование удельного веса, появление белков.

Для полноты клинической картины назначаются дополнительные диагностические процедуры — это:

• урография — основана на введении рентгеноконтрастного вещества в организм человека и определении его проходимости по мочевыводящему тракту;
• электрокардиография — необходима для контроля состояния и работы структур сердечно-сосудистой системы;
• биопсия почечной ткани — видно мелкозернистые фрагменты, нарушение кровоснабжения с очагами кровоизлияния;
• ультразвуковое исследование почек (УЗИ) — при хроническом гломерулонефрите выявляется уменьшение органа из-за склероза;
• нефросцинтиграфия — способ исследования, при котором вводится радиоизотопное вещество и с помощью специального приспособления под названием гамма-камера проводится оценка работы почек;
• пиелография — базируется на занесении в чашечно-лоханочные почечные отделы контрастного препарата, что позволяет сделать диагностику состояния органа.

Лечение хронического гломерулонефрита

Беря во внимание вид недуга, первоплановые симптомы, индивидуальные особенности организма человека, наличие осложнений, подбирается подходящая терапия. Важным аспектом является избегание переохлаждения, поддержание иммунной защиты, борьба с вредными привычками и коррекция образа жизни, которая включат в себя правильное питание.

Диета при хроническом гломерулонефрите у детей и взрослых подразумевает отказ он соленых, жареных, перченных, острых, жирных блюд. Рекомендуется пополнение рациона кашами, легкими супами, гарнирами, приготовленными на пару, овощными деликатесами.

Консервативное лечение, действующее на патогенетическое и симптоматическое звено болезни, основано на назначении следующих групп препаратов:

• имунносупрессивные препараты;
• гормональные медикаменты;
• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• цитостатические препараты;
• антикоагулянты и антиагреганты — используются для профилактики нарушений сердечно-сосудистой деятельности;
• диуретики — нужны для борьбы с отеками;
• гипотензивные средства — необходимы для борьбы с артериальной гипертензией.

Профилактика хронического гломерулонефрита

Для предупреждения данной патологии было создано ряд рекомендаций, которых нужно придерживаться:

• избегать переохлаждения;
• рационально и регулярно питаться;
• избегать иммунодефицитных состояний;
• проводить вакцинацию против инфекционных заболеваний, согласно календарю прививок;
• своевременно лечить воспалительные очаги в организме;
• отказаться от вредных привычек таких, как курение, алкогольная зависимость.

Осложнения хронического гломерулонефрита

Заболевание опасно последствиями, которые могут нанести непоправимый вред здоровью пациента. К таковым относятся:

• присоединение вторичной патогенной микрофлоры;
• левожелудочковая недостаточность;
• закупорка магистральных сосудов тромбами;
• хроническая почечная недостаточность;
• нефротический криз.
• нарушение кровоснабжения головного мозга;

Диагноз хронический гломерулонефрит может стать основанием инвалидизации. Однако, всех этих состояний можно избежать в случае своевременного обращения за медицинской помощью.