Кавернит

Причины кавернита

Этиологическими факторами недуга могут выступать следующие состояния:

• механическая травматизация;
• распространение инфекции с близлежащих органов;
• послеоперационные осложнения;
• постинъекционное поражение;
• применение мочевого катетера в течение продолжительного периода;
• осложнение сифилитической инфекции или гонореи;
• венерические заболевания.

Инфекционные агенты могут распространяться в область паха двумя основными путями – гематогенно, то есть, через кровь, и лимфогенно.

Виды кавернита

Беря во внимание продолжительность заболевания, в медицине принято выделять две формы:

• острое поражение – характеризуется острой и быстро прогрессирующей симптоматикой;
• хронический кавернит – зачастую развивается в результате запущенного случая острой формы недуга, имеет стертые клинические проявления.

Учитывая вовлечение в воспалительный процесс структур полового члена, он может быть односторонним – поражается одно пещеристое тело, и двусторонним – соответственно, оба.

Симптомы кавернита

Клинически начало заболевания проявляется таким образом:

• увеличение показателей температуры тела до 38-39 градусов;
• лихорадочное состояние, сопровождающееся ознобом;
• головная боль;
• воспаление и изменение размеров лимфатических узлов в сторону увеличения в области паза;
• боль в области пениса;
• беспричинная эрекция;
• нарушение оттока мочи, трудности при акте мочеиспускания;
• искривление полового члена;
• покраснение кожных покровов пораженного органа;
• отечность и увеличение размеров полового члена.

На следующем этапе заболевания происходит абсцедирование, которое зачастую заканчивается прорывом гнойного кавернита в полость уретрального канала. Вследствие этого пациент чувствует себя немного лучше, острая симптоматика понемногу стихает, однако, из пениса выделяется жидкость с примесями гноя, имеющая очень неприятный запах. Данные проявления связаны с выходом отмерших вследствие некроза клеток и тканей, фибротизированных  структур. Из-за этого может нарушаться кровоснабжение пещеристых тел, что является причиной нарушения эрекции.

С прогрессированием недуга начинается процесс склерозирования, на этом этапе может диагностироваться кавернит Пейрони. Это болезнь, при которой происходит образование рубцовой ткани в области пениса, что провоцирует его искривление. Данное состояние сопровождается сильным болевым синдромом во время полового акта.

Диагностика кавернита

При возникновении вышеперечисленных жалоб, необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту по направлению урология или андрология. На приеме врач внимательно опрашивает пациента, узнает анамнестические данные, проводит объективный осмотр – визуально и пальпаторно определяется инфильтрированное образование в области полового члена. Для подтверждения диагноза и определения этиологии болезни, назначается ряд лабораторно-инструментальных обследований, в список которых входит:

• молекулярно-генетический метод – в эту группу входит полимеразно-цепочная реакция, определяющая ДНК возбудителя;
• макроскопическая и бактериологическая диагностика – материалом служит моча или уретральный секрет, позитивным результатом считается определение патогенного микроорганизма, после чего делают анализ чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• серологические анализы– для проведения теста берут кровь, либо соскоб с урогенитального тракта, применяется реакция иммунофлюоресценции;
• ультразвуковое обследование полового члена;
• уретроскопия – это диагностическая процедура, которая проводится с помощью уретероскопа, позволяет обследовать мочеиспускательный канал;
• кавернозография – рентгенологический метод обследования, который подразумевает введение контрастного вещества в место расположения пещеристых тел и проверку его проходимости.

Лечение кавернита

На начальных этапах болезни предпочтение отдается медикаментозной терапии, которая выглядит следующим образом:

• антибактериальные препараты – подбираются с учетом выделенного патогенного штампа микроорганизмов и его чувствительности к различным группам антибиотиков;
• средства с противовоспалительным эффектом – необходимы для снятия отечности, гиперемии, болевых ощущений;
• пробиотики – используются в качестве профилактики дисбактериоза органов желудочно-кишечного тракта на фоне антибиотикотерапии;
• иммуномодуляторы – применяются для повышения иммунной защиты организма;
• поливитаминные комплексы.

Также вводятся антисептические растворы в мочеиспускательный канал. В комплексе при остром каверните назначаются физиотерапевтические процедуры – в ходе них используют воздействие магнитного поля, лазерного излучения, ультразвуковых волн, высокочастотное электромагнитное поле, электрофорез на пораженный участок тела.

При наличие патологических отклонений, которые требуют хирургического вмешательства, может быть выбрана одна из ниже перечисленных тактик ведения пациента:

• если выявлен абсцесс при каверните, проводится рассечение пещеристых тел, удаление накопленных гнойных масс, промывка данной анатомо-физиологической области антисептическими растворами и постановка дренажей;
• при наличие гангренозных изменений – проводится операция, в ходе которой ампутируют половой член для предупреждения распространения патологического процесса на соседние анатомо-физиологические участки;
• фиброзный кавернит характеризуется замещением нормальной ткани на соединительнотканные волокна, искривлением полового члена, при обнаружении данного процесса, проводится коррекционное вмешательство;
• функциональные нарушения эректильных способностей могут стать основанием для внедрения эндопротеза в полость пораженного органа.

Кавернит у детей

В детском возрасте это заболевание практически не встречается. Его возникновение может быть связано только с получением травматического повреждения, проведения операции на половых органах с осложнением или распространения инфекционного возбудителя с других органов. Симптоматические проявления и диагностика кавернита у ребенка ничем не отличается от таковой у взрослых людей. При выборе терапевтических мероприятий, нужно тщательно подбирать медикаменты, с учетом возрастной категории пациента, чтобы правильно подобрать дозировку, количество приемов на день, продолжительность курса лечения.

Осложнения кавернита

Опасность данного заболевания состоит в повышенной вероятности развития негативных последствий для организма пациента, в группу риска входят такие состояния:

• абсцедирование кавернита;
• прорыв абсцесса с выделением гнойных масс;
• распространение инфекции на соседние анатомо-физиологические структуры;
• искривление полового члена;
• эректильная дисфункция;
• мужское бесплодие.