Кифоз

Кифоз – это физиологический или патологический изгиб позвонка в саггитальной площади. К примеру, крестцовый и грудной кифоз с углом наклона менее 30 градусов считается особенностью нормального  анатомического строения тела, как и лордоз в шейном и поясничном отделе. Если данные деформации опорно-двигательного аппарата могут выступать вариантом нормы, то сколиоз бывает лишь патологическим.
кифоз фото

Причины кифоза

Существует ряд факторов риска, которые могут обуславливать развитие патологического процесса, — это:

  • внутриутробные аномалии закладки органов и систем;
  • отягощенный семейный анамнез;
  • травмы позвоночного столба;
  • осложненные операционные вмешательства;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • неправильная поза во время сидения перед монитором;
  • остеопорозные изменения;
  • инфекционные заболевания — туберкулез;
  • злокачественные новообразования;
  • заболевания позвоночника воспалительного генеза;
  • болезнь Бехтерева.

Симптомы кифоза

Клинические проявления недуга обуславливают следующий ряд жалоб со стороны пациентов:

  • визуальная деформация позвоночного столба с изгибом вперед, из-за чего может образовываться горбатость;
  • болевые ощущения, дискомфорт в области спины;
  • быстрая утомляемость;
  • скованность в движениях.

Бывает кифоз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, первый и последний варианты встречаются в медицинской практике достаточно редко.

В следствии патологии физиологической костного строения позвонка, диафрагма оказывает давление на брюшную полость, из-за чего могут быть утрудненные акты дефекации. Развиваются остеохондрозные изменения в межпозвоночных дисках – дистрофические процессы, гидрофильность, деструкция тканей. При сдавливании нервных окончаний и спинного мозга, человек может потерять чувствительность, ощущать слабость мышечного аппарата.

Виды и степени кифоза

Учитывая первоначальную причину заболевания, выделяют такие виды недуга:

  • врожденный – обусловлен аномалиями закладки органов и систем в период внутриутробного развития, может быть спровоцирован структурными нарушениями позвонков – отсутствием анатомо-физиологических компонентов, их недоразвитием, не типичной локализацией, или их сегментации;
  • дорсальный юношеский – формируется вследствие деформации и деструктивных изменений позвонков;
  • старческий – характерен для пожилых людей, основой его развития считаются физиологические процессы старения организма, из-за чего происходит дегенерация позвонков, их обрастание соединительной тканью;
  • позиционный кифоз – у детей развивается в результате слабости мышечного аппарата, который не в состоянии удерживать позвоночный столб в физиологическом положении;
  • паралитический – развивается из-за паралитических изменений спинных мышц, что характерно для заболеваний нервной системы;
  • остеохондропатический кифоз – возникает из-за стойких дистрофических изменений костного аппарата и хрящевой ткани, зачастую сопровождается симптомами множественной неврологической картины из-за сдавливания нервных окончаний;
  • посттавматический – является последствием механических травм или осложненных операционных вмешательств на структурах опорно-двигательного аппарата.

Кифоз делят на четыре степени, в зависимости от искривленного угла позвонка:

  • 1 степени – тридцать-сорок градусов, визуально патология практически незаметна;
  • 2 степени — от сорока одного до пятидесяти градусов, формируется сутулость;
  • 3 степени – пятьдесят один – шестьдесят градусов, плечевой пояс опускается вниз, заметна горбатость;
  • 4 степени – больше семидесяти градусов, пациента беспокоят не только эстетический дефект, но и выраженные дисфункциональные нарушения в работе других органов.

Диагностика кифоза

Консультация травматолога-ортопеда начинается с общего опроса, в ходе которого уточняется продолжительность симптомов, их вероятные причины, анамнез жизни и заболевания. Врач проводит осмотр, пальпацию. Важным является определение неврологического статуса, для чего проверяются физиологические и патологические рефлексы, чувствительность, сила мышц.

В комплекс инструментальных обследований входят такие методы:

  • рентгенографическое исследование – позволяет определить локализацию очага поражения, угол кифоза, сопутствующие заболевания;
  • УЗИ межпозвоночных дисков – для определения особенностей структурного строения и функций анатомо-физиологических компонентов;
  • ангиография – назначается при подозрении на защемление сосудов и нарушении кровообращения;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансное обследование.

Лечение кифоза

кифоз грудного отдела позвоночника фото

В случае начальных стадий развития недуга, может использоваться консервативное направление, основанное на таких назначениях:

  • медикаменты из группы хондропротекторов;
  • массажи;
  • лечебная физкультура;
  • ношение корсетов – используется для снятия болевых ощущений;
  • физиотерапия.

Хирургическое лечение подразумевает проведение операции при кифозе. Показаниями к выбору такой тактики является:

  • сильная боль;
  • визуальная деформация, сутулость, горбатость, которая приводит к эстетическому дефекту и ухудшает качество жизни пациента, в том числе, мешает выполнению рабочих обязанностей;
  • неврологическая симптоматика;
  • нарушение функционирования внутренних органов и систем – дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной.

Во время операционного вмешательства перед хирургами стоит несколько целей, а именно: исправление угла позвоночного столба, восстановление защемленных нервов и нормальной работы соседних органов. Укрепление пораженного отдела может быть проведено с помощью использования металлических пластин.

Профилактика кифоза

Для предупреждения негативных последствий заболевания было разработано ряд рекомендаций, которых нужно придерживаться, в их число входит:

  • активный образ жизни;
  • избегание непосильных для организма физических нагрузок;
  • рациональное питание с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов;
  • избегание травм;
  • своевременное лечение воспалительных процессов;
  • выбор правильной позы в случае сидячей работы.

Последствия кифоза

Недуг опасен не столько эстетической деформацией, сколько нарушением работы других органов и систем, а именно:

  • сдавливание позвоночной артерии, из-за чего наблюдается кислородное голодание мозга и нарушение его кровообращения;
  • уменьшение объема легких, затруднение дыхательных движений;
  • паралич нижних конечностей;
  • расстройства мочеиспускательной функции и акта дефекации;
  • дисфункция органов малого таза может привести к проблемам с половой сферой у мужчин и дисменореи у женщин.

Так как в результате вышеперечисленных состояний ухудшается качество жизни человека, он не может в полной мере выполнять профессиональные обязанности, это является поводом для установления инвалидности при кифозе – такими решениями занимается специальная комиссия, она рассматривает индивидуальные случаи.