Корсаковский синдром

Причины Корсаковского синдрома

Недуг может возникать вследствие различных этиологических факторов, к таковым относят:

• черепно-мозговая травма;
• генетическая предрасположенность;
• в большинстве случаев Корсаковский синдром развивается у больных, которые злоупотребляют алкогольными напитками;
• голодовка;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• состояние гипоксии;
• нарушение рациона питания;
• медикаментозная интоксикация;
• осложнения в послеоперационном периоде после хирургического лечения эпилепсии;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся воспалением головного мозга;
• болезнь Альцгеймера;
• расстройства нервной системы;
• злокачественные новообразования головного мозга.

Стадии Корсаковского синдрома

В медицине принято выделять три последовательных стадии развития заболевания, а именно:

1. – характеризуется начальными нарушениями механизмов памяти при Корсаковском синдроме у детей и взрослых, то есть, страдает ее кратковременная форма. При этом человеку трудно запомнить новые имена или ориентироваться на местности, в которой он не бывал ранее;
2. – отмечается прогрессирование симптоматики, запоминание новых событий практически сведено на нет;
3. – подразумевает расстройства не только кратковременной, но и долговременной памяти. Пациент не узнает родственников, друзей. Состояние сопровождается повышенной тревожность, частой сменой настроения, апатией.

Симптомы и признаки Корсаковского синдрома

Клиническая картина характеризуется типичными проявлениями, которые позволяют заподозрить данное заболевание. К ним относят:

• невозможность запоминать новые события при сохранности того, что происходило в прошлом (до начала недуга);
• появление ложных воспоминаний;
• при типичном Корсаковском синдроме нарушена ориентировка в новой обстановке, незнакомых местах из-за проблем с памятью;
• смещение временных рамок воспоминаний о прошлом;
• эмоциональная лабильность;
• отсутствие силы воли;
• апатическое настроение;
• расстройства сна.

Диагностика Корсаковского синдрома

Сформулировать правильный диагноз врачу помогает опрос и сбор анамнестических данных больного – в глаза бросаются типичные проявления недостаточного поступления тиамина в организм человека, которые перечислены выше. Также применяются различные психологические тесты на память.

Неотъемлемой частью диагностики является назначение дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования, к ним относят ультразвуковые и рентгенологические обследования анатомо-физиологических структур головного мозга для выявления в них нарушений строения, магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография, электроэнцефалография.

Лечение Корсаковского синдрома

Терапевтические мероприятия при заболевании имеют консервативное направление, в рамках которого врач делает следующие назначения пациенту:

• препараты с высоким содержанием тиамина так, как в основе корсаковского синдрома лежит недостача этого витамина;
• ноотропные средства – для улучшения кровоснабжения головного мозга, улучшения работы мозга, его когнитивных функций;
• транквилизаторы.

Общие принципы лечения строятся на борьбе с первопричиной патологии. Так, как зарегистрировано большой процент больных, у которых развился Корсаковский синдром при алкоголизме, то важным аспектом является дезинтоксикационная терапия и психологическая помощь для отказа от пагубной привычки.

Корсаковский синдром у беременных

Данное заболевание может возникнуть у женщины в период вынашивания ребенка. Причиной возникновения такого состояния считают продолжительную, частую рвоту, вследствие которой организм истощается, ощущается недостаток питательных веществ, минералов, в том числе, и тиамина. Также этиологическим фактором может выступать наследственная предрасположенность, механическая травма, медикаментозная интоксикация, курение, злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами, неправильное питание, строгие диеты и голодовка. Типичная для Корсаковского синдрома триада – это дезориентация во временных и пространственных рамках, амнезия и появление ложных воспоминаний, которыми непроизвольно заполняются пробелы в памяти.  Диагностика не отличается от проводимых обследований у других групп населения. Лечение должно быть подобрано с учетом состояния женщины – медикаменты не должны обладать тератогенным эффектом.

Прогноз при Корсаковском синдроме

При своевременно начатом лечении пациент с данным диагнозом имеет благоприятный прогноз. Хотя, стоит отметить, что у больные, прошедшие терапевтическую помощь при Корсаковском синдроме в психиатрии, могут быть отнесены в одну из групп:

• те, у кого полностью исчезла симптоматика;
• те, у кого улучшается состояние здоровья, но утраченные функции полностью не восстановились;
• те, кто не избавился от клинических проявлений.

Так, как Корсиковский амнестический синдром развивается при поражении структур головного мозга, то утраченные когнитивные свойства восстанавливаются на продолжении долгого времени – на это могут уйти года. В самую последнюю очередь пациент начинает ориентироваться во временных рамках. Даже, если он начал запоминать произошедшие события, узнавать людей, понимать, где он находится, то понять, какое сейчас время, дата ему все еще может быть сложно. Некоторые пациенты могут восстанавливать пробелы в памяти, то есть, они неосознанно понимают, что с ними происходило в момент лечения, к примеру. Для некоторых пациентов неизбежным является оформление инвалидности при Корсаковском синдроме.