Содержание:
Выделения со сгустками
Интенсивные регулы со сгустками, причины появления которых могут быть вариантом нормы или признаком патологии, следует рассматривать индивидуально. Тромбы образуются в результате механической блокады оттока крови, изменения ее консистенции. Чаще всего глубинной причиной является аномалия развития матки (наличие внутренней полной либо частичной перегородки). Вызывают гиперполименорею следующие факторы:
- дисбаланс свертывающей/антисвертывающей системы;
- самопроизвольный выкидыш на ранних сроках гестации;
- применение внутриматочных средств контрацепции;
- некоторые виды лекарств.
В терапии болезней мочеполовой системы назначают Дюфастон. Изобильные менструации после Дюфастона проходят с выделениями, имеющими комки из-за увеличения коагуляции и снижения кровоточивости.
Причины массированной кровопотери при месячных
Чрезмерная, более 100-150 мл утрата крови может быть вызвана различными болезнями репродуктивной системы. Очень обильные месячные отмечаются как следствие:
- гиперплазии коллагеновой ткани;
- воспалительных и опухолевых гинекологических заболеваний;
- органической патологией эндо-, миометрия, цервикального канала, яичников.
Уменьшить такие выделения необходимо быстро, с целью предупреждения развития анемии.
Обильные месячные у подростка
У подростков интенсивные менструации вызывает дисбаланс андрогенных гормонов, влияющий на слущивание маточного эндометрия, несовершенство рецепторной системы репродуктивных органов. Основанием развития ювенильной меноррагии являются:
- врожденная дисплазия соединительной ткани;
- воспалительные и опухолевые гинекологические заболевания;
- чрезмерная физическая нагрузка – профессиональные занятия спортом, танцами;
- нервно-эмоциональные перегрузки, стресс.
Подростки с нарушением менструального цикла находятся на диспансерном учете, проходят регулярные обследования.
Месячные при беременности и в климактерическом периоде
При климаксе отмечается нарастание инволюционных процессов половой системы. Затухание функции яичников приводит к эстрогенной недостаточности, происходит расстройство синтеза нейрогормонов, снижение функции рецепторов, поражение органов-мишеней, проявляющихся:
- новообразованиями органов малого таза;
- неорганическими нарушениями, связанными с ановуляцией;
- при ятрогенном воздействии гормонзаместительных и негормональных средств.
Меноррагия в период беременности является симптомом патологии – внематочного развития зародыша, миомы матки, наследственных патологий гемостаза. Сбой цикла провоцируют и общесоматические болезни. Изобильные месячные после задержки могут сигнализировать о самопроизвольном аборте, проявлении менометроррагии в климактерическом периоде.
Что делать?
Для установления, почему обильные месячные появились, что стало причиной дисфункции, выполняют следующие анализы:
- Лабораторные:
- клиническое и биохимическое изучение крови;
- гемостазиограмма;
- тестирование гормонального статуса (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ);
- мазков на онкоцитологию;
- исследование на антитела к возбудителям ИППП;
- Аппаратные:
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ;
- На гистологию:
- биопсия;
- диагностическое выскабливание.
Диагностика позволяет дифференцировать природу дисфункции – интенсивные месячные или кровотечение и разработать специализированную тактику воздействия.
Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных
Гемостатики применяют на первом этапе лечения. До того как использовать кровоостанавливающие препараты при аномальном цикле необходимо уточнить природу кровотечения и проконсультироваться с врачом. Чаще всего рекомендуют Транексам. Его эффективность для восстановления гемостаза сопоставима с оральными контрацептивами, а безопасность позволяет назначать препарат при ювенильной меноррагии, в I-II гестационном триместре для предупреждения выкидыша.
Дицинон при гиперполименорее не изменяет состава крови, не вызывает тромбоза и применяется даже во время беременности. Если причиной кровотечения является недостаток витамина К, аномалии кровосвертывающей функции, назначают водорастворимый его аналог – Викалол, при изобильных регулах лекарство способствует быстрому купированию и сокращению продолжительности симптомов.
Как уменьшить обильные месячные
На втором этапе лечения часто достаточно пропить травы с гемостатическим эффектом: кору дуба, кровохлебку, сок каштана конского, калины, пастушью сумку. Крапива оказывает не только кровоостанавливающее, но и противовоспалительное и антианемическое действие.
При аберраций цикла назначают таблетки:
- с целью купирования болевого синдрома и снятия воспаления – Ибупрофен;
- седативные – Глицин, Валокормид, Дормиплант;
- антианемические – Венофер, Мальтофер;
- циклические контрацептивы – Утрожестан, Норэтистерон и др.
Что пить при гиперполименорее решает врач. Для повышения эффективности комплекс дополняют физиотерапия, иглоукалывание. Если консервативное лечение не приводит к излечению, то используют хирургические методики гемостаза – раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки, цервикального канала.
Следующий этап в терапии интенсивных менструаций — лечение заболеваний, вызвавших синдром. Ее проводят с помощью соответствующих медикаментов – гормональных, противовоспалительных, антибиотиков. Кроме перечисленных методов терапии применяют лечение, направленное на предупреждение рецидива.