Очаговая пневмония

Причины заболевания

Очаговое воспаление легких может развиваться как самостоятельное заболевание под воздействием патогенных микроорганизмов бактериального и вирусного происхождения: стрептококков, стафилококков, пневмококков, респираторно-синцитиального вируса, протея, кишечной палочки, аденовируса, риновируса.

Если недуг будет вторичным, то симптомы будут проявляться как осложнения следующих заболеваний:

• бронхита;
• острых респираторно-вирусных инфекций;
• коклюша;
• кори;
• скарлатины;
• инфаркта миокарда;
• менингита;
• брюшного тифа;
• заболеваний органов и систем воспалительного генеза.

Классификация

Учитывая локализацию, принято выделять такие виды очаговой пневмонии:

• правосторонняя очаговая пневмония;
• левосторонняя очаговая пневмония;
• двухстороннее воспаление легочной паренхимы;
• верхнедолевое поражение;
• среднедолевая пневмония;
• нижнедолевое воспаление легких.

Отдельный вид заболевания — очагово-сливная пневмония она характеризуется слитием небольших очагов воедино, вследствие чего поражаются несколько долек или сегментов.

Если рассматривать варианты, как передается очаговая пневмония, можно остановиться на пяти путях передачи:

• бронхогенный — вследствие проведения инструментальной диагностики состояния бронхов;
• лимфогенный — этиологический возбудитель распространяется по организму с током лимфы;
• гематогенный — при развитии бактериемии как осложнения какого-либо заболевания;
• воздушно-капельный — частицы патогенных микроорганизмов передаются во время разговора, чихания.
• контагиозный — патологические изменения, которые расположены в соседних органах, переходят на легочную паренхиму.

Симптомы заболевания

Симптомы очаговой пневмонии имеют разные вариации: могут проявляться резко и постепенно. Заболевание протекает в типичной и атипичных формах, поэтому при появлении первых признаков очаговой пневмонии, необходимо обратиться за медицинской консультацией. Клинические проявления недуга включают в себя:

• повышение температуры тела до 38-39 ˚;
• головные боли;
• лихорадочное состояние;
• повышенное потоотделение;
• снижение работоспособности;
• сухой непродуктивный кашель,
• мокрый кашель с выделением мокроты;
• боль в груди;
• тахикардию.

Диагностика очаговой пневмонии

Диагностика очаговой пневмонии базируется на опросе пациента, сборе анамнеза жизни и заболевания, визуальном осмотре, данных аускультации, перкуссии и пальпации, на результатах дополнительных лабораторно-инструментальных методов обследования. В их число входит:

• лабораторная диагностика крови — возможно появление нейтрофильного лейкоцитоза, повышение СОЭ, смещение лейкоцитарной формулы влево;
• определение показателей мочи может диагностироваться повышенная концентрация протеинов.
• биохимический анализ крови — наблюдается повышенное количество маркеров острого воспаления: фибриногена, сиаловых кислот, глобулинов, С-реактивного белка;
• бактериология мокроты позволяет выявить патогенный агент, его устойчивость к медикаментам;
• иммунологические анализы характеризуются снижением числа иммуноглобулинов;
• рентгенография ОГК – на рентгене при очаговой пневмонии появятся тени средней интенсивности, небольших размеров, с нечеткими границами;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Лечение: очаговая пневмония

Лечение очаговой пневмонии включает в себя комплекс назначений, индивидуально подобранных с учетом состояния здоровья пациента, особенностей его организма. Среди них:

• общие рекомендации: строгий постельный режим, соблюдение диеты при очаговой пневмонии;
• прием антибиотиков, которые назначаются с учетом патогенного возбудителя, чувствительности организма пациента к медикаментам. Основу антибактериальной терапии составляют препараты группы пенициллинов, фторхинолонов, цефалоспоринов;
• симптоматическое лечение: бронхолитики, муколитики для разжижения и выведения мокроты, отхаркивающие препараты, антигистаминные и противовоспалительные средства, иммуностимуляторы;
• физиотерапевтические процедуры, в перечень которых входят массаж, ингаляции.

Осложнения и профилактика

Осложнения очаговой пневмонии чаще всего являются результатом лечения, которое было начато на поздних сроках, с подбором несоответствующей терапии. К ним относятся:

• острая дыхательная недостаточность;
• острая сердечная недостаточность;
• хронизация воспалительного процесса;
• распространение очага воспаления на другие участки легких, на соседние органы;
• сепсис;
• токсический шок.

Профилактика очаговой пневмонии состоит в рациональном питании, избегании переохлаждения, закаливании, соблюдение удовлетворительных санитарно-гигиенических условий дома и на работе, своевременном лечении острых заболеваний как дыхательной системы, так и других органов, вакцинации от сезонных эпидемических заболеваний таких, как грипп, корь, коклюш.