Остеохондропатия

Причины остеохондропатии

Этиология патологии до конца не выяснена. Предполагают, что факторами риска для развития заболевания является:

• генетическая предрасположенность;
• травмы;
• гормональный сбой;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушение обмена веществ;
• авитаминоз;
• недостаточное количества поступления кальция в организм или нарушение его всасывания.

Симптомы остеохондропатии

Беря во внимание разнообразное расположение очага поражения, недуг может иметь разные проявления, а именно:

• если место локализации пяточная кость, то больные жалуются на боль после продолжительной ходьбы или нагрузок. Может отмечаться отечность;
• остеохонондропатия позвоночника (болезнь Шейермана-Мау) – присуща мужскому полу, визулизируется кифоз в грудном отделе, повышен риск развития остеохондроза, беспокоит сильный болевой синдром, ослабление мышечного аппарата;
• поражение бедренной кости – отмечаются болевые ощущения в области тазобедренных суставов, иррадиирующая в колено, стихает после отдыха. Со временем движения в области перехода бедра в малый таз делаются ограниченными, развиваются атрофические изменения, хромота.

Также диагностируют остеохондропатию ребра, таранной кости стопы, локтевого отростка, седалищной кости и других структур.

Стадии и классификация остеохондропатии

С прогрессированием болезни отмечаются постепенные патологические изменения структур опорно-двигательного аппарата. Выделяют четыре стадии – это:

• некротические изменения – этот процесс занимает пару месяцев, проявляется незначительными болевыми ощущениями и дисфункциональными расстройствами. На рентгене может не быть признаков патологии, пальпаторно диагностируют болезненность;
• стадия компрессионного перелома – занимает около полугода, характеризуется структурными изменениями костной ткани, появление специфической картины на рентгене – не просматривается рисунок и отображается однородная тень в очаге поражения;
• остеохондропатия 3 степени подразумевает процесс фрагментации – продолжительность составляет до трех лет. При этом наблюдается рассасывание некротизированных участков и их замена на грануляционные компоненты. Значительно уменьшается высота кости;
• восстановительная фаза – может длиться несколько месяцев, максимум – полтора года. Характеризуется восстановлением формы и структурных особенностей костей.

В травматологии отеохондропатии принято подразделять на 4 большие группы, а именно:

• поражение длинной трубчатой кости – это остеохондропатия плюсневой кости, метафиза большеберцовой кости;
• патология коротких губчатых костных структур – подразумевает остеохондропатию ладьевидной кости, позвонков;
• заболевание апофизов – объединяет остеохондропатию пяточной кости и бугристости большеберцовой, лонного сочленения (синдром Ван Нека);
• частичное поражение – характерно для остеохондропатии коленного и локтевого суставов.

Диагностика остеохондропатии

Поражения опорно-двигательного аппарата определяются посредством опроса, тщательного сбора анамнестических данных, визуального осмотра – выявляют деформации костей. Наиболее информативным диагностическим методом является рентгенологическое исследование. Также могут применять магнитно-резонансную томографию.

Лечение остеохондропатии

Терапевтические мероприятия могут иметь консервативное и хирургическое направление. Медикаментозные назначения подразумевают прием нестероидных противовоспалительных средств для снятия выраженного болевого синдрома.

Также широко распространенные физиотерапевтические процедуры такие, как массаж, плавание, ЛФК, использование высоких температур. Для больного важно соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок. Может применяться скелетное вытягивание, использование стелек-супинаторов.

Операционное вмешательство поводится при наличие абсолютных показаний при деформациях, которые ухудшают качество жизни пациента.

Остеохондропатия у детей

Зачастую к врачу обращаются пациента младшего и юношеского возраста с жалобами, которые позволяют заподозрить данное заболевание. Его развитие связано с аномалиями развития костной и хрящевой ткани  в период внутриутробного роста, наследственной предрасположенностью, травмами.

Симптоматика отличается в зависимости от зоны поражения. Однако, типичная клиническая картина включает в себя болевые ощущения после физических нагрузок, припухлость, образование искривления позвоночника, нарушение подвижности в суставах, слабость мышечного аппарата, его атрофия.

Диагностика строится на опросе, осмотре, рентгенографии. Также могут использоваться МРТ при остеохондропатии – метод имеет высокую информативность и точность, но отличается дороговизной. Лечение подбирается лечащим врачом с учетом конкретного клинического случая, локализации патологического очага, степени поражения и прогрессирования заболевания.