Содержание:
Причины остеомаляции
Данная патология возникает в результате недостаточного количества витамина D, фосфатов и Ca в организме. Это состояние может быть спровоцировано алиментарными причинами, то есть малым количеством полезных нутриентов, поступающих с пищей, врожденными ферментопатиями и другими патологиями, в результате которых витамины и микроэлементы поступают, но не всасываются.
Также пусковым фактором могут быть заболевания почек — остеодистрофия, воспаление их структур, появление кистозных новообразований, гидронефроз. Большое влияние на обмен веществ оказывает гормональная перестройка организма, которая свойственна для беременности, климакса.
Симптомы и признаки остеомаляции
Клиническая картина поражения имеет типичные проявления, в ряд которых входит:
- ослабление мышечного аппарата;
- болевой синдром разной локализации — может возникать в спокойствии и при физических нагрузках;
- нарушение движений в нижних конечностях, утружденное поднимание ног;
- нарушения позвоночного столба — кифоз;
- визуальная деформация костей.
Данный патологический процесс может давать о себе знать при других болезнях. К примеру, признаками остеомаляции при рахите есть повышенная ломкость костей.
Диагностика остеомаляции
Для постановки верного диагноза используется комплексное обследование, состоящее из лабораторных и инструментальных методов, а именно:
- определение показателей кровяной плазмы — наблюдается снижение кальция, фосфатов, увеличение количества щелочной фосфотазы и паратиреоидного гормона;
- анализ мочи — выявляют низкое количество Ca, выделяемое во время акта мочеиспускания;
- рентгенография — основной метод диагностики заболевания, наиболее информативным является на поздних стадиях поражения. Отличие остеомаляции от остеопороза заключается в появлении зон Лоозера — просветлений в костных структурах, как признак уменьшения их плотности.
- денситометрия — помогает определить уровень плотности кости посредством измерения уровня Са с помощью специального прибора.
Лечение остеомаляции
Существует консервативная и хирургическая тактика ведения пациентов. Первый подход подразумевает следующие назначения:
- медикаменты с содержанием недостающих нутриентов — кальция, фосфатов, витамина D;
- лечебная гимнастика;
- массаж;
- ЛФК.
Оперативное вмешательство проводится при выраженных деформациях, нарушающих качество жизни человека. Рекомендовано применять операционную тактику спустя полтора года после возникновения патологического процесса. Если не придерживаться этого правила, повышается риск рецидива.
Важным аспектом является питание при остеомаляции у взрослых и детей— оно должно включать в себя высокое употребление молочных продуктов, кунжута, зеленых овощей, репы, сои, миндаля. Такой рацион помогает восполнить алиментарную недостачу необходимых веществ.
Остеомаляция у детей и беременных
Недуг чаще всего диагностируется в детском возрасте до одного года, когда костные структуры полностью не сформированы. Причиной этого является отказ от грудного вскармливания, питание продуктами с низким содержанием кальция, недостаточное провождение времени на улице летом.
У девушек в период вынашивания ребенка может наблюдаться размягчение костей из-за гормональной перестройки организма и алиментарных факторов. При этом формируется типичный внешний вид остеомалятического таза потому, что патологические изменения зачастую начинаются с этих костных структур, — уменьшение размеров поперечника таза и клювоподобный симфиз. При пальпации следует диагностировать расхождение костей лобкового симфиза. При прогрессировании заболевания костные структуры обызвествляются.
Роды могут быть проведены через естественные родовые пути, если деформативные изменения не значительные. В случае обызвествления прибегают к процедуре кесарева сечения. Если начиная с 1 триместра беременности при синдроме остеомаляции была проведена консервативная терапия, которая не дала положительного эффекта, рекомендуют прерывание беременности и стерилизацию женщины.
Прогноз остеомаляции
При своевременной терапии недуга прогноз для пациента имеет благоприятное направление. Может быть присвоена группа по инвалидности из-за стойких изменений, к примеру, при остеомаляции грудной клетки формируется типичная воронкообразная форма. При прогрессировании болезни без оказания медицинской помощи у пациентов возникают осложнения со стороны внутренних органов их сдавливание, дисфункциональные расстройства. Летальный исход обусловлен этими изменениями.