Открытое овальное окно

Открытое овальное окно — это клапанный аппарат на границе сердечных предсердий, являющийся физиологической структурой в период внутриутробного роста и прекращающий своё функционирование после появления ребёнка на свет.
открытое овальное окно фото

Причины открытого овального окна

До конца причины аномалии не доказаны. Однако, выделяют ряд состояний у ребёнка, повышающих вероятность развития патологии это:

  • преждевременно рожденный ребёнок с дефицитом веса;
  • врожденные дефекты развития сердечно-сосудистой системы;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани.

Со стороны беременной женщины выделяют такие факторы риска для её будущего малыша:

  • наследственная предрасположенность;
  • негативное влияние экологии;
  • воздействие химических и ядовитых паров на промышленности;
  • никотиновая зависимость, употребление спиртных напитков и наркотических веществ;
  • инфекционные TORCH-заболевания.

Во взрослом возрасте данная патология может являться последствием чрезмерных физических нагрузок у людей, чья работа связана со спортом, погружение под воду, перенесенная ТЭЛА.

Гемодинамика открытого овального окна

Это анатомо-физиологическое образование имеет клапанную структуру, которая во время пренатального роста обеспечивает полноценное кровоснабжение мозга, а после закрытия препятствует сбросу кровяной плазмы между предсердиями.

При дефекте заращения сообщения, наблюдается шунтирование плазмы. Кровь, попадающая в левые камеры, провоцирует недостаточное содержание кислорода в кровеносном русле, расстройство кровоснабжения головного мозга.

Симптомы открытого овального окна

Из-за незначительного размера межпредсердного клапана, его не заращение после появления на свет может не иметь выраженных проявлений. Клиническая картина имеет следующий вид:

открытое овальное окно симптомы фото

  • побледнение кожных покровов;
  • цианоз носогубной области;
  • ухудшение аппетита;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • предобморочное состояние;
  • утрудненное дыхание;
  • болевые ощущения в кардиальной области;
  • ускоренное сердцебиение.

Открытое овальное окно во время беременности может сопровождаться вышеперечисленными проявлениями на фоне гормональной перестройкой организма и повышением работоспособности сердечной мышцы. У женщины, которая вынашивает малыша, повышен риск возникновения нарушения кровоснабжения головного мозга, острой ишемической болезни сердца, закупорки тромбом. Однако,  данная аномалия не является показанием для прерывания беременности. При правильном терапевтическом подходе, тщательном наблюдении врача, можно избежать нежелательных последствий.

Диагностика открытого овального окна

Симптоматические признаки позволяют лишь косвенно заподозрить возникновение аномалии. Для удостоверения в её наличии необходимо провести дополнительные методы обследования, к которым относят:

фото открытого овального окна на эхокг

  • ЭКГ — назначается два раза для определения работы сердечной мышцы в состоянии покоя и при нагрузках;
  • ЭхоКГ — можно обнаружить незарощенное межпредсердное отврстие, патологический заброс крови, её объем и направление движения;
  • УЗИ с допплером — это ультразвуковое исследование, которое помогает оценить циркуляцию крови по сосудам, её нарушение, изменения сосудистых стенок;
  • вентрикулография — проводится с применением контраста, можно выявить отклонения в структуре и функциях кардиальных камер, врожденные и приобретенные пороки;
  • рентгенография ОГК — обнаруживается повышенная нагрузка на правые камеры;
  • зондирование кардиальных отделов — проводится с использование рентгеноконтрастного зонда;
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение открытого овального окна

Если дефект развития не провоцирует появление никаких жалоб, не влияет на полноценность жизнедеятельности, ширина образования не больше 2-3 мм, оперативная тактика не применяется. Больной должен своевременно проходить профилактический осмотр у врача и проходить назначение исследования, строго выполнять все рекомендации лечащего врача, которые касаются образа жизни.

В случае, если в анамнезе есть упоминания об остром нарушении мозгового кровообращения, для предупреждения возникновения тромбоэмболии, назначается медикаментозная терапия, которая базируется на приеме:

  • антикоагулянты;
  • дезагреганты.

открытое овальное окно лечение фото

При выраженной симптоматике, осложненных состояниях, большом объеме плазмы, которая забрасывается из правого отдела в левый, постает вопрос об операционной терапии. Используют эндоваскулярную окклюзию с использованием рентгенологического и эхокардиографического аппаратов.

Открытое овальное окно у новорожденных

Межпредсердное клапанное образование существует на протяжении всего пренатального развития так, как необходимо для полноценного кровоснабжения плода. До появления на свет и первого крика, вдоха, у ребёнка легкие не исполняют свою функцию. Поэтому кислород переносится через предсердия сквозь открытое овальное окно у ребенка в сердце, обходя структуры дыхательной системы, чтобы голова и шейный отдел получили достаточное количество крови для нормального функционирования и закладки органов ЦНС.

У детей, родившихся в срок, без патологий этот клапан зарастает до одного года, после чего покрывается соединительной тканью. Однако, продолжительность этого процесса может быть различной потому, что зависит от индивидуальных особенностей организма. Если после двух лет сообщение остается незарощенным, говорят об малой аномалии развития.

Осложнения и прогноз открытого овального окна

В результате незарощенного предсердного образования, происходит патологический венозно-артериальный сброс крови, повышающий вероятность скопление в сосудах эмбола, тромба. Что приводит к таким состояниям:

  • острая ишемическая болезнь сердца;
  • расстройство мозгового кровообращения;
  • отклонения в почечном кровообращении.

У людей с незначительным забросом плазмы в левое предсердие благоприятный прогноз. Им нужно проходить регулярные осмотры у кардиолога с контролем ЭхоКГ.

При наличие показаний к хирургическому лечению открытого овального окна у взрослых и детей, и удачного проведения операции больной также может полноценно жить. В послеоперационном периоде назначается курс антибактериальных препаратов для профилактики воспаления внутреннего слоя сердечной мышцы.