Содержание:
Причины паранеопластического синдрома
Достоверно этиология данных клинических проявлений неизвестна. Однако, существует четыре разных теории, которые предположительно играют роль в развитие недуга, а именно:
- биохимическая — ее суть состоит в том, что большинство злокачественных новообразований имеют свойства синтезирования и выброса в кровь различных веществ таких, как белки, ферменты, цитокины, предшественники гормонов;
- иммунная — патогенез паранеопластического синдрома состоит в том, что при возникновении опухоли, иммунная система человека начинает вырабатывать против них антитела. Эти клетки могут повреждать и здоровые ткани организма, вследствие чего возникают клинические симптомы;
- гормональная — появление данных синдромов связано с выделяемыми некоторыми опухолями гормональных веществ;
- генетическая — развитие неопластических процессов в некоторой степени определяется наличием мутационных дефектов на уровне генетического кода, передающимися по наследству.
Классификация и виды паранеопластического синдрома
Данные симптомокомплексы могут возникать на фоне многих злокачественных опухолей. Он конкретной нозологии зависит клиническая симптоматика. В медицине принято выделять такие виды синдрома, как:
- нарушения обмена веществ и в работе эндокринных желез;
- структурные и функциональные изменения кровеносных сосудов и эндотелия;
- развитие аллергических реакций и паранеопластического аутоиммунного синдрома;
- поражение структур центральной нервной системы.
Симптомы паранеопластического синдрома
В зависимости от пораженного органа, данный симптомокомплекс может по-разному проявляться. В большинстве случаев он предшествует признакам злокачественного образования, начинается на начальных стадиях рака, может быть принят за отдельное заболевание или недостаточно оцениваться в плане тяжести течения со стороны пациентов.
Примеры клинических проявлений выглядит следующим образом:
- поражение органов мочевыделительной системы — строкой повышение артериального давления, выделение протеинов с мочей, микрогематурия;
- паранеопластический синдром при раке легкого — одышка, беспричинный кашель;
- опухоль органов центральной нервной системы — нарушение чувствительности, головокружение, покалывание в отдельных частях тела, приступы судорог, дискоординация движений;
- паранеопластический синдром при раке желудка — кахексия, беспричинная потеря массы тела, снижение аппетита, тошнота, рвота, расстройства стула;
- при ревматизме — подразумевает внедрение в онкологический процесс суставов и костных структуры заболевания которых характеризуется процессами гипертрофии и воспаления;
- кожные проявления — появление различных высыпаний, отличающихся размером, формой, расположением, а также участковый гиперпигментации;
- поражение крови — отмечаются патологические изменения в лабораторных анализах плазмы.
Диагностика паранеопластического синдрома
Постановка диагноза основана на жалобах больного, сборе анамнестических данных, результатах объективного осмотра. Если вышеперечисленные симптомы появились у пациента с уже выявленной онкопатологией, диагностика данного синдрома не вызывает трудностей. В случае, если клинические проявления появились внезапно, определить их раковое происхождение достаточно трудно.
Показательными могут быть анализы на онкомаркеры при паранеопластическом синдроме, включающие в себя различные антитела, вырабатываемые организмом в ответ на злокачественное образование. Материалом для исследования может быть плазма крови или цереброспинальная жидкость. Однако, в некоторых случаях этот анализ может быть негативным — такая ситуация не исключает наличие онкопатологии. Это может случиться из-за того, что в организме клетками иммунной системы вырабатываются вещества, неизвестные медицине. Данное обследование должно повторяться раз в полгода на протяжении двух-трех лет, чтобы достоверно выявить патологию. Также эффективным будет проведение МРТ при подозрении на паранеопластический синдром.
Согласно некоторым источникам, наиболее информативным методом диагностики является томографическое обследование.
Лечение паранеопластического синдрома
Терапевтические мероприятия должны проводится в двух направлениях, а именно:
- подавление иммунного ответа человеческого организма;
- выявление очага первичного злокачественного поражения и его резекция, может проводиться полное или частичное иссечение органа
Паранеопластический синдром у детей
В случае, если злокачественное новообразование поразило пациента детского возраста, оно может также сопровождаться паранеопластическим синдромом в онкологии. Его клиническая симптоматика будет соответствовать таковой во взрослом возрасте, как и подход к диагностированию первичного очага рака. Лечение должно быть подобрано максимально кропотливао, при этом пристальное внимание уделяют возрасту ребенка, стадии опухоли. Все медикаментозное лечение должно в себя включать препараты, не вызывающие побочных действий.