Перекрут яичка

Причины перекрута яичка

Этиологическими факторами болезни выступают следующие состояния — это:

• травматическое повреждение;
• физические нагрузки;
• грубый, быстрый половой акт;
• ношение тесного нижнего белья;
• недорозвитие или полное отсутствие связочного аппарата яичка;
• грыжевое выпинание в области паха.

В детском возрасте недуг может возникнуть на фоне не опущения яичка в мошонку, преждевременного появления на свет, недоношенности, нарушением развития органов половой системы.

Симптомы перекрута яичка

Данное заболевание развивается остро, к клиническим проявлениям относят следующие признаки:

• болевые ощущения в области мошонки, иррадиирующие в область промежности и паха;
• посинение или бледность кожи в месте поражения;
• отечность и увеличение в размерах мошонки;
• повышенная тактильная чувствительность.

Симптомы перекрута яичка у подростков, как и у пациентов другой возрастной категории могут сопровождаться такими явлениями: в результате сильного болевого синдрома пациент может предъявлять жалобы на резкое понижение артериального давления, тошноту и рвоту, слабость, головокружение. При обнаружении патологии в неонатальном периоде болезненные ощущения у ребенка отсутствуют, можно ее диагностировать посредством визуального осмотра.

Диагностика перекрута яичка

На этапе уточнения диагноза врач внимательно выслушивает жалобы пациента, узнает анамнестические данные. Ведущую роль в выявлении патологии отыгрывает объективный осмотр. При этом врач отмечает болезненность при пальпации, изменение цвета кожных покровов и припухлость в области мошонки. Перекрученный тестикул находится на уровень выше его физиологической локализации так, как он подтягивается в сторону внутреннего кольца паховой области. При назначении дополнительных методов обследования пациент направляется на такие манипуляции, как:

• диафаноскопия — это процедура, выполняющаяся в целях диагностики определенных патологических изменений, которая не требует инвазивного доступа. Она основана на способности организма в разных участках тела, которые отличаются по плотности, в разной степени ослаблять световые лучи, проходящие сквозь них. В ходе ее проведения используется специальное устройство под названием диафаноскоп;
• ультразвуковое исследование органов мошонки и их сосудов — может быть выявлен перекрут яичка на УЗИ, если эхогенность органа не изменена, это свидетельствует о жизнеспособности тканей;

пункция мошонки является диагностической манипуляцией, в ходе которой проводят анализ содержимого оболочек, здесь могут обнаружить гнойные массы, экссудат, кровяные сгустки.

Для верификации диагноза может проводиться сравнение с водянкой тестикула, воспалительными процессами в органах паховой области.

Лечение перекрута яичка

Терапевтическая тактика может проводиться посредством консервативного и хирургического лечения. Первое направление подразумевает ручное раскручивание семенного канатика. Во время манипуляция пациент должен лечь на спину. Лечение перекрута яичка у мужчин и у ребенка не имеет значительных отличий. Врач захватывает руками анатомо-физиологические структуры мошонки, и поворачивает их на сто восемдесят градусов, оттягивая при этом тестикулы немного книзу. Положительный результат подразумевает исчезновение болевого синдрома и отека и нахождение пораженного органа в его физиологическом положении. Если несколько попыток оказались не эффективными, приступают к оперативному вмешательству.

На первом этапе операции при перекруте яичка выбирается наиболее оптимальный доступ — он может быть со стороны паха и мошоночный. Врач должен оперативно оценить изменения, наличие некротизированных участков. Если в результате улучшения кровоснабжения, исчезли патологические изменения цвета и размера пораженного органа, хирург перемещает его в естественное место расположения и надежно фиксирует. В случае перекрута гидатиды яичка, она подлежит полному иссечению. Перед этим необходимо перевязать ножку данного анатомического образования.

Обнаружение некроза является абсолютным показанием к операции под названием орхиэктомия, в ходе которой удаляют не жизнеспособный тестикул и взамен устанавливают искусственный имплант — он имеет значение в плане коррекционного замещения эстетического дефекта.

Послеоперационный период при перекруте яичка сопровождается врачебными назначениями в виде медикаментозной терапии для повышенной трофики в области мошонки, физиотерапевтических процедур, новокаиновых блокад.

Последствия перекрута яичка

В случае обнаружения патологического состояния на протяжении шести часов от его возникновения, существует высокая вероятность того, что орган жизнеспособный. Если временной промежуток находится в рамках двенадцати-двадцати четырех часов, скорее всего, начались процессы некроза.

Заболевание опасно опасными осложнениями, в список которых входит бесплодие и риск развития онкологической патологии.

Профилактика перекрута яичка

Чтобы избежать данной болезни, необходимо соблюдать ряд врачебных рекомендаций. Они выглядят следующим образом:

• избегать травматических повреждений в области паха;
• не носить тесное нижнее белье;
• при занятии спортом использовать защитную одежду;
• при появлении первых симптомов обратиться за медицинской помощью.