Пресбиакузис

Причины пресбиакузиса

В норме данное состояние проявляется у пожилых людей, однако, выделяют ряд факторов риска, способствующих появлению патологических изменений в молодом возрасте, а именно:

• воспалительные болезни отоларингологического профиля;
• механические травмы и повреждения структур слухового анализатора;
• длительное воздействие шума и вибрации;
• нарушения метаболизма;
• первичные болезни такие как, сахарный диабет при пресбиакузисе, ревматическое поражение, подагра, тиреотоксикоз.
• снижение кровоснабжения уха;
• прием медикаментов с ототоксическим эффектом, к ним относят некоторые антибиотики, мочегонные, нестероидные противовоспалительные препараты;

Симптомы пресбиакузиса

Клинические проявления возникают постепенно, они вызывают следующие жалобы со стороны пациентов:

• нарушение сенсорного восприятия чужой речь;
• снижение остроты слуха в обоих ушах;
• вестибулопатия ДППГ при пресбиакузисе, проявляющаяся головокружением при наклонении головы вперед
• шаткость при ходьбе;
• чувство тошноты;
• непроизвольные сокращения глазных яблок;
• появления шума, звона, свиста в ушах.

Классификация и степени пресбиакузиса

Беря во внимание механизм развития недуга, в медицине принято различать четыре ее типа, — это:

• механический – подразумевает ухудшение эластичности мембранных структур уха;
• сенсорный – характеризуется деструктивными процессами отдельных клеток слухового анализтора;
• метаболический — возникает в результате атрофических изменений, недостаточности метаболитов и полезных нутриентов, нарушения обмена веществ в органе слуха;
• нервный – начинается из-за снижения количества здоровых функционирующих нервных клеток уха.

Существуют первая, вторая, третья степени пресбиакузиса, а именно:

1. человек слышит своего собеседника на расстоянии от четырех метров, слова шепотом – один-три метра;
2. разговорная речь слышна с двух-трех метров, шепот – с одного;
3. проговаривание слов тихим голосом не воспринимаются человеческим ухом, громкие разговоры можно услышать на расстоянии одного метра.

Диагностика пресбиакузиса

Снижение остроты слуха может быть признаком различных отоларингологических патологий таких, как воспаление ушных структур, опухолевидные новообразования, поэтому важным является проведение дифференциации. Врач обращает пристальное внимание на возраст пациента, его жалобы и визуальный осмотр, чтобы сформулировать диагноз пресбиакузис. Также для определения пресбиакузиса у детей и взрослых назначаются дополнительные инструментальные методы обследования, в их число входит:

• аудиометрия – определение остроты слуха посредством сравнения восприятия человеческим ухом звуков разной частоты;
• камертонные пробы – при болезни звуковые вибрации от устройства либо слышны на минимальном уровне человеку, либо вовсе не воспринимаются;
• аудиограмма при пресбиакузисе – характеризуется составлением специальных графиков, где отмечено уровень слышимости разночастотных волн для создания полной клинической картины;
• стабилометрия – применяется для оценки вестибулярных нарушений;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансное исследование.

Лечение пресбиакузиса

На начальных стадиях применяется медикаментозное лечение, его особенности зависят от структурных изменений, обратимости патологических процессов. Под консервативным подходом подразумевают такие назначения:

• средства для улучшения обмена веществ, метаболизма;
• препараты для лучшего кровоснабжения участка слухового анализатора;
• поливитаминные комплексы;
• препараты для ускорения передачи нервного импульса.
• медикаменты для повышения выработки АТФ и пополнения организма энергетическими запасами, кислородом.

В некоторых случаях могут использоваться средства для дезинтоксикации, десенсибилизации, дегидратации.

Также в назначения входят физиотерапевтические процедуры: электрофорез, иглоукалывание, массажи.

Другим терапевтическим направлением является постановка слухового аппарата или введение протеза. Показания для такого лечения – не эффективная консервативная терапия, тяжелое течение болезни, длительная тугоухость.

Прогноз для жизни, здоровья и труда, в случае своевременного обращения к отоларингологу, — благоприятный.

Особенности пресбиакузиса

В развитие патологических изменений основную роль играют атрофические процессы в сосудах, кровоснабжающих анализатор слуха. При данных дефектах происходит дегенерация здоровых клеток кортиевого органа, что замедляет передачу информации нервных импульсов по всему телу. Повышенная вероятность недуга есть при сопутствующих атеросклеротических отложениях. Если возникновение заболевания связано с физиологическими возрастными изменениями, то заходит речь об кондуктивном пресбиакузисе в пожилом возрасте.