Содержание:
Причины птеригиума
Патология развивается на фоне длительного раздражения глазного яблока такими агентами:
- пыль;
- ветер;
- ультрафиолетовое излучение;
- инфракрасные лучи;
- производственные агенты.
Также факторами риска является работа перед монитором компьютера, инфекционные глазные болезни, механические травмы. Поэтому к заболеванию более склонны люди, работающие за компьютером, проводящие большое количество времени на улице или на производстве, сотрудники сельскохозяйственной сферы, агрономы, рыбаки, охотники, строители. Особенности погодных условий тоже влияют на вероятность развития заболевания — негативно воздействует на организм человека сухой климат.
Вследствие влияния раздражителей на зрительный анализатор наблюдается недостаточная влажность конъюнктивы, повреждение верхнего эпителиального слоя, которая ведёт к воспалительным процессам.
Симптомы птеригиума
Патологическое образование визуализируется невооруженным глазом. Помимо этого, пациент предъявляет жалобы на:
- ухудшение зрения;
- покраснение глазного яблока;
- болевые ощущения;
- сухость конъюнктивы;
- косоглазие;
- ощущение постороннего тела;
- зуд в области глаз;
- повышенное слезоотделение.
Классификация и стадии птеригиума
В зависимости от особенностей течения патологии, выделяют три степени птеригиума:
- Птеригиум 1 степени — вырост прозрачный, развиваются атрофические изменения, хорошо просматривается сосудистая сетка;
- Птеригиум 2 степени — образование имеет полупрозрачный вид, выступает над поверхностью соединительнотканной оболочки, эписклера визуализируется не полностью;
- Птеригиум 3 степени — непрозрачный вырост, капилляры невозможно увидеть, высокий риск дальнейшего развития болезни.
Существует 5 стадий патологии, которые характеризуются на диаметре разрастания, степени ухудшения зрения и развития астигматических изменений. Они выглядят следующим образом:
- Бессимптомное течение, вырост занимает участок возле лимба;
- Локализация образования между лимбом и зрачком, развивается астигматизм, острота зрения может достигать 0,7-0,9;
III. Птеригиум распространяется на роговую оболочку, провоцируя возникновения дефекта, дисфункциональные расстройства. Показатель зрения падает до 0,5;
- Головка крыловидной плевы достигает центрального участка роговицы, прогрессируют симптомы астигматизма, острота зрения приравнивается 0,3-0,5;
- Патологическое образование распространяется по всей поверхности роговой оболочки, отмечается нарушение рефракторных способностей глаза, зрение стремительно ухудшается, возможно залучение в процесс века или структур слезного аппарата.
Диагностика птеригиума
Обнаружение визуального дефекта на поверхности органа зрения — это первый симптом патологии. Для получения данных о природе этого образования, изменений со стороны органа зрения проводят дополнительные диагностические процедуры, в ряд которых входит:
- Визометрия — метод определения показателей остроты зрения, на начальных стадиях заболевания изменений нет, с прогрессированием патологии наблюдается стойкое снижение;
- Офтальмоскопия — проводится обследование выроста, определяется его стадия и степень. При данной медицинской процедуре используется специальный прибор офтальмоскоп;
- Рефрактометрия — необходима для исследования рефрактерных способностей глаза, на последних стадиях развития птеригия глаза наблюдается их нарушение;
- Биомикроскопия — характеризуется детальным изучением структурных и функциональных изменений органов глазного дна с помощью щелевой лампы;
- Кератотопография — метод исследования структуры роговой оболочки, позволяет определить локализацию патологического процесса, размеры образования;
- Ангиография — нужна для обследования глазного сосудистого русла.
Лечение птеригиума
Терапевтические мероприятия при данном офтальмологическом заболевании имеют хирургическое направление. Операция при птеригиуме эффективна на начальных стадиях, до того, как процесс распространится по всей поверхности роговицы и затронет другие органные структуры. Её целью является исправление косметического дефекта, восстановление структурных и функциональных свойств глаза, препятствие дальнейшему прогрессированию заболевания.
Удаление птеригиума заключается в отделении втянутой в патологический процесс конъюнктивы от близлежащих органов (роговая оболочка, лимб, эписклера). После чего проводят резекцию выроста, на его место вшивают лоскуты, которые могут иметь вид искусственных трансплантатов или биологической ткани пациента. В хирургической практике также применяется операция лазером при птеригиуме.
Консервативное лечение назначается в послеоперационном периоде, направлено на профилактику осложнений таких, как присоединение вторичной патогенной микрофлоры, развитие воспаления. Оно включает в себя такие составляющие:
- капли при птеригиуме для увлажнения конъюнктивы;
- антибактериальные средства;
- противовоспалительные препараты.
Птеригиум у детей
Приобретенный птеригий глаз характерен для людей старшего возраста. Если патология возникает у детей, говорят о врожденной аномалии. Она может возникать на фоне генетической предрасположенности, а также влияния тератогенных факторов на организм беременной женщины.
На начальных стадиях течение аномалии не имеет симптомов, характеризуется лишь эстетическим дефектом. Однако, с разрастанием крыловидной плевы могут наблюдаться значительные нарушения зрительного анализатора. Ситуация усложняется тем, что в период новорожденности ещё не все анатомо-физиологические структуры полностью сформировались, поэтому птеригиум может привести к инвалидизации.
Чтобы этого избежать, применяется ранняя диагностика заболевания и выбор наиболее оптимального лечения.