Пульпит

Пульпит  зуба – это заболевание, проявляющееся воспалительным процессом в тканях зуба, а именно сосудисто-нервном пучке, который отвечает за его иннервацию и кровоснабжение.
пульпит фото

Причины пульпита

Этиологическими факторами заболевания выступают следующие состояния:

  • кариозное поражение зубов;
  • механическая травматизация;
  • воздействие химических и ядовитых веществ.

Патологический процесс начинается в результате попадания инфекционных факторов вирусного, бактериального, грибкового происхождения внутрь зуба, их патогенное воздействие способствует развитию очага воспаления.

Виды и классификация пульпита

Беря во внимание продолжительность заболевания, выделяют две его формы, а именно:

  • острый пульпит – продолжительность этой стадии колеблется от двух суток до четырнадцати дней;
  • хронический пульпит – развивается на вторую неделю после начала воспалительного процесса.

Острая форма заболевания, в зависимости от площади поражения, подразделяется на острый очаговый и диффузный пульпит. Первый вид характеризуется небольшой зоной, где происходят патологические изменения, второй – подразумевает распространение воспаления на несколько анатомо-физиологических участков.

Учитывая поэтапное прогрессирование хронической стадии заболевания, его подразделяют на фибринозный, гангренозный, гнойный и гипертрофический пульпит.

  • фибринозное поражение – в большинстве случаев протекает без явных клинических признаков, больной может не предъявлять никаких жалоб;
  • гангренозные изменения – диагностируется сообщение кариозной полости с зубной, отмечается зловонный запах изо рта, неприятный вкус, болевые ощущения по ходу v пары черепно-мозговых нервов;
  • гнойная форма – характеризуется появлением экссудата внутри пораженной полости и скоплением внутри нее гнойных масс;
  • гипертрофические изменения – подразумевают образование гипертрофированного фибринозного полипа.

что такое пульпит зуба фото

Также может быть диагностирован конкрементозный, ретроградный, трехканальный и восходящий пульпит.

  • при ретроградном пути распространения инфекции причиной заболевания могут стать недуги, как грипп, ветряная оспа, воспаление гайморовых пазух или костных структур.
  • трехканальное поражение возникает зачастую в молярных зубах, в случае распространения инфекционного процесса на всю его полость.
  • конкрементозная форма патологии возникает после острой стадии и характеризуется минеральными отложениями вокруг участка деструкции.
  • восходящий путь распространения патогенной микрофлоры подразумевает е проникновение через верхушечное отверстие зубного канала.

Симптомы пульпита

Клиническая картина недуга характеризуется типичными проявлениями, которые могут иметь отличия, в зависимости от стадии течения. Зачастую пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • боль при пульпите – беспокоит не только в дневное время, но и ночью, усиливается при воздействии высоких или низких температур;
  • повышенная кровоточивость в области поражения;
  • неприятный запах изо рта.

Диагностика пульпита

При постановке диагноза стоматолог акцентирует внимание на жалобах пациента – характерной отличительной чертой воспаления пульпы является повышенная чувствительность к холоду и непрерывные болевые ощущения в ночное время суток, которые не дают заснуть. Также важным является объективный осмотр – визуально выявляется глубокая кариозная полость. Дополнительными лабораторно-инструментальными методами обследования являются:

  • электроодонтодиагностика – выявляется снижение электровозбудимости зуба. чем более глубокое поражение, тем меньше будут ее показатели;
  • рентгенологическое исследование – помогает обнаружить деструктивные изменения в области верхушки зуба.

В общих анализах мочи и крови могут присутствовать признаки воспалительного процесса в организме – повышение СОЭ и лейкоцитов. При проведении перкуссии отмечается болезненность в месте поражения.

Лечение пульпита

Беря во внимание степень патологических изменений, могут применяться разные терапевтические тактики ведения. При обратимости процесса выбирают консервативное лечение, оно основано на назначении следующих групп препаратов:

  • антибактериальные средства – подбираются с учетом выявленного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • противовоспалительные препараты;
  • обезболивающие медикаменты;
  • средства с антисептическими свойствами;
  • протеолитические ферменты.

Некоторые из вышеперечисленных медикаментов могут применяться для местного лечения в виде паст и мазей.

Хирургическим методам лечения отдают предпочтение в случае необратимых деструктивных изменений зуба – оно состоит в удалении пульпита, то есть воспаленной, патологически измененной, разрушенной пульпы.

Пульпит при беременности

Женщины, которые вынашивают будущего ребенка, находятся в группе риска по стоматологическим заболеваниям. Это связано со снижением иммунитета в этот момент, расходом микроэлементов и витаминов для благоприятного развития плода, активации хронических процессов, гормональной перестройкой организма. Поэтому кариозное поражение быстротечно перерастает в пульпит. Симптоматические проявления этого недуга у беременных характеризуются более сильным болевым синдромом, чем у других пациентов.

Вследствие болевых ощущений в организме будущей роженицы выделяется повышенная доза адреналина, который влияет на сократительную деятельность матки. Такие процессы могут стать причиной преждевременных родов или угрозы выкидыша.

Для диагностики болезни стоматолог обращает внимание на жалобы больной, проводит объективный осмотр полости рта и тест на повышенную реакцию на холодные раздражители. Может проводиться перкуссия, зондирование, сдача анализа для выявления патогенной микрофлоры, обследование электровозбудимости и рентгенологические исследования.

Для лечения выбирают тактику ведения, безопасную для будущего малыша. Зачастую женщине проводят обработку каналов и последующее пломбирование пораженного зуба.

пульпит молочного зуба фото

Профилактика и осложнения пульпита

К негативным последствиям не излеченного заболевания относят повышенную вероятность возникновения следующих состояний:

  • хронизация процесса;
  • распространение воспаления на близлежащие анатомо-физиологические структуры;
  • развитие периодонтита;
  • абсцедирование;
  • возникновение флегмоны;
  • воспалительный процесс в надкостнице;
  • поражение костных структур.

Пульпит у детей, который поражает молочные зубы, может стать причиной неправильного формирования постоянного зубного ряда.

С целью избегания данного недуга, необходимо выполнять ряд врачебных рекомендаций, которые включают в себя:

  • правильная гигиена полости рта;
  • использование качественных зубной щетки и пасти;
  • использование зубной нити и ополаскивателей;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • уменьшение количества употребляемых кофейных напитков;
  • избегание пищевых продуктов с пищевыми добавками и красителями;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров у стоматолога;
  • своевременное лечение стоматологических заболеваний.