Ринофима

Ринофима – это доброкачественное новообразование в полости носа, характеризуется увеличением всех его анатомо-физиологических структур вследствие патологических изменений. Согласно статистическим данным, возникает в несколько раз чаще у представителей мужского пола, чем у женщин. Пик заболеваемости приходится на возрастную категорию сорока-пятидесяти лет.
ринофима носа фото

Причины ринофимы

Этиология заболевания до конца не изучена. Существует информация, что новообразование появляется на фоне поражения сосудов лица, которое носит название розацеа. Если в анамнезе нет данных об этих болезнях, то факторами риска могли стать такие состояния, как:

  • нарушения гормонального фона;
  • отклонения в работе эндокринных желез;
  • нерациональное питание;
  • психоэмоциональные перенапряжения;
  • переохлаждение или перегревание;
  • розовые угри перед ринофомой;
  • климатические особенности такие, как повышенная влажность или сухость воздуха;
  • плохая экология;
  • вредные привычки: курение, употребление спиртных напитков и наркотических веществ.

Стадии и формы ринофимы

Беря во внимание особенности течения заболевания, в медицине принято выделять четыре их основных разновидностей, а именно:

  • грандулярная – имеет высокий процент распространенности, гипертрофированные участки покрыты патологическими узлами, которые имеют не плотную консистенцию и глянцевую поверхность из-за повышенной выработки секрета сальными железами. Пораженная область приобретает синюшный или не ярко выраженный фиолетовый оттенок.
  • фиброзная – слои кожных покровов подвержены гипертрофическим изменениям, однако, на ощупь они остаются плотными, за счет чего внешний вид носа значительно не меняется. На поверхности измененного участка кожи наблюдается повышенное скопление сального секрета. В некоторых случаях выделения из желез при взаимодействии с воздухом могут давать неприятный запах;
  • фиброангиматозная – пальпаторно образованные узелки имеют мягкую консистенцию и хорошую эластичность. На кожных покровах проступают выраженные сосудистые звездочки и пустулезная сыпь – это отличительные черты данной формы ринофимы в дерматовенерологии. Внутри элементов высыпания находится кровянистый экссудат с гнойными примесями, после их засыхания образовываются корочки. Пациентов беспокоят болевые ощущения, зуд, утрудненный акт дыхания, чувство покалывания и онемения.
  • актиническая – характеризуется равномерными гипертрофическими изменениями. Сосудистые звездочки располагаются на боковых поверхностях носа носа, пустулы не образовываются. Вследствие того, что гипертрофия незначительно выражена, выделение секрета сальных желез слегка увеличено. Поверхность пораженного участка принимает синюшный оттенок. Основным отличием этого типа новообразований является атрофия кожи в результате изношенности эластических и коллагеновых волокон.

Симптомы ринофимы

Клиническая картина заболевания может иметь различные проявления, в зависимости от его формы и стадии развития. Пациенты могут предъявлять такие жалобы:

  • увеличение размера носа;
  • синюшность или фиолетовый оттенок кожных покровов;
  • нарушение вдоха и выдоха;
  • затрудненный прием пищи;
  • зловонный запах;
  • появление сыпи или телеэктазов.

ринофима фото

Диагностика ринофимы

Постановка клинического диагноза основана на жалобах больного, анамнестических данных и визуальном осмотре. Во время проведения опроса дерматолог должен уточнить наличие розовых угрей и розацеа в прошлом. Также применяются дополнительные лабораторно-инструментальные методы обследования, результаты которых позволяют подобрать правильную схему лечения ринофимы. В их список входит:

  • исследование общих и биохимических показателей крови и мочи;
  • взятие биопсии на гистологию при ринофиме – в ходе обследования берется тканевой фрагмент новообразования и отправляется на гистологические, цитологические и микроскопические анализы. Обнаруживаются клетки эпителия, кожное сало, могут присутствовать патогенные микроорганизмы.

Дифференциальная диагностика новообразования проводится с демодекозом, болезнью Бенье-Бека-Шаумана, злокачественными опухолями лимфоидной ткани.

Лечение ринофимы

Медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, поэтому применяется хирургическая тактика ведения пациентов, которая может иметь следующий вид:

  • оперативное вмешательство, в ходе которого иссекается верхний эпидермальный слой вместе с отмершими клетками – используется при незначительных гипертрофических изменениях в качестве лечения ринофимы в начальной стадии;
  • лечение радиоволнами является наиболее оптимальным хирургическим методом так, как характеризуется минимальный объемом потери крови, практически нулевой вероятностью возникновения осложненных состояний и непродолжительным периодом восстановления. Позволяет не только убрать клинические проявления заболевания, но и провести коррекцию внешнего вида носа. В некоторых случаях для устранения эстетического дефекта может потребоваться пластика.
  • удаление ринофимы на уровне подкожно-жировой клетчатки – имеет место при патологическом поражении глубоких слоев носа, при этом накладываются внутрикожные швы;

применение лазера при ринофиме носа у женщин и мужчин – эффективно на ограниченном участке небольшого размера, на котором наблюдается выраженная гипертрофия.

ринофима носа фото до и после