Содержание:
Причины синдрома Фукса
Точных данных об этиологии болезни нет. Существуют теории, согласно которых патология возникает на фоне:
- модификаций в генетическом коде;
- воспалительных заболеваний органа зрения;
- нарушения иннервации зрительного анализатора;
- дистрофических процессов в структурах глазного дна;
- инфекционных болезней;
- туберкулезного поражения;
- глазной формы токсоплазмоза.
При наследственной предрасположенности тип передачи патологии — аутосомно-доминантный.
Симптомы дистрофии Фукса
Визуально патология проявляется гетерохромией радужной оболочки, то есть, различным цветом правого и левого глаз, однако, это симптоматическое проявление не является основополагающим. У некоторых людей аномалия протекает без данных изменений, либо они слабо выражены.
Характерным для заболевания является образование преципитатов, что является ничем иным, как скоплением фрагментов фибрина, лейкоцитов и других клеток на поверхности роговицы. Они могут самостоятельно возникать и так же исчезать, не склонны к слитию.
Эндотелиальная дистрофия роговицы способствует развитию глаукомы и катаракты. Клиническая картина зачастую вызывается именно этими последствиями. От пациентов поступают жаобы на:
- снижение остроты зрения;
- помутнение перед глазами;
- постоянное расширение зрачка;
- болевые ощущения в области глаз.
Диагностика синдрома Фукса
Для постановки диагноза на приеме у офтальмолога проводится тщательный визуальный осмотр, опрос больного. Для получения более информативных данных о структуре и функциях зрительного анализатора, назначаются дополнительные методы исследования:
- визометрия — необходима для определения степени остроты зрения, при прогрессировании дистрофии Фукса определяется её понижение;
- биомикроскопия — позволяет визуализировать образование преципитатов;
- гониоскопия — способ исследования анатомо-физиологических структур передней камеры глаза, обнаруживаются синехии, сосуды имеют маленький просвет и напоминают ветки;
- глазная тонометрия — помогает определить внутриглазное давление, его показатели будут в норме либо немного повышены;
- ультразвуковое исследование — наблюдаются структурные изменения радужной оболочки, скопления фибриновых фрагментов и других клеток развиваются в виде образований со сниженной эхогенностью.
- кератоэстезиометрия — способ определения чувствительности роговой оболочки, при данной патологии она значительно снижена либо отсутствует.
Синдром Фукса включает в себя ряд патологических изменений глазных структур, а именно:
- атрофические процессы;
- отсутствие крипт радужной оболочки;
- постоянное расширение зрачка вследствие дисфункции его сфинктера;
- зачастую гетерохромия характеризуется изменением цвета радужки в менее насыщенный цвет, и лишь в 10% случаев приобретает форму гиперхромии;
- иногда изменение оттенка глаз не связано с патологией, а является врожденной особенностью;
- патологическое разрастание элементов сосудистого русла на радужке.
Лечение синдрома Фукса
Терапевтические мероприятия имеют различия, в зависимости от особенностей течения болезни. В начале возникновения эндотелиальной дистрофии роговицы, которая не сопровождается патологическими изменениями, может быть использованы контактные цветные линзы для устранения эстетического дефекта.
При обнаружении дистрофических изменений показан медикаментозный подход, основанный на назначении:
- препаратов для расширения сосудов;
- ноотропных медикаментов;
- ангиопротекторов;
- витаминных комплексов;
- ферментных лекарств.
Если в роговой оболочке возникают преципитаты, может быть использована терапия кортикостероидами.
Хирургическое лечение применяется при диагностировании осложненных состояний:
- витрэктомия — операцию по удалению полностью или частично стекловидного тела, используется в случае его помутнения;
- факоэмульсификация — микрохирургическое вмешательство для лечения катаракты, которое основано на применении ультразвука для фрагментации веществ помутневшего хрусталика;
- непроникающая глубокая склерэктомия — назначается при развитие глаукомы, заключается в создании искусственного клапана для оттока внутриглазной жидкости.
Синдром Фукса в офтальмологии имеет благоприятный прогноз. Пациентам необходимо два раза в год ходить на прием к офтальмологу, проходить диагностические процедуры для предупреждения развития осложнений. Опасность в себе таит присоединение вторичных заболеваний таких, как катаракта и глаукома, которые могут привести к инвалидизации.