Синдром мальабсорбции

Синдром мальабсорбции — это заболевание с хроническим течением, обусловленное расстройством процесса поглощения питательных нутриентов в пищеварительном тракте. Патология поражает детей и людей старшего возраста.
синдром мальабсорбции фото

Причины синдрома мальабсорбции

Данная патология может возникать на фоне следующих состояний:

  • ферментная недостаточность;
  • паразитарные инвазии такие, как аскаридоз, лямблиоз, описторхоз;
  • структурные нарушения анатомо-физиологического строения кишечной стенки;
  • попадание в организм человека патогенных бактерий, вирусов, способных вызвать инфекционный процесс;
  • атрофический гастрит;
  • цирроз печени;
  • побочные действия некоторых медикаментов, к примеру, антибактериальных препаратов;
  • расстройства нервной регуляции структур пищеварительного;
  • панкреатит с хронизацией процесса;
  • гипертиреоидизм.

Симптомы синдрома мальабсорбции

В результате прогрессирования патологических изменений, пациенты отмечают появление таких клинических проявлений:

мальабсорбция фото

  • абдоминальная боль;
  • тошнота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • снижение веса;
  • появление пигментных пятен, дерматитов — симптомы синдрома мальабсорбции в дерматологии;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • урчание живота;
  • отечность;
  • увеличение языка.

Виды и классификация синдрома мальабсорбции

Беря во внимание тяжесть течения недуга, в медицине принято выделять такие степени:

  1. общее ухудшение самочувствия, признаки недостачи витаминов, похудание на 5-8 кг;
  2. понижение гемоглобина и эритроцитов, выраженный гиповитаминоз, недостача необходимых микроэлементов, уменьшение выработки гормонов половой системы, потеря веса больше десяти кг;
  3. стойкая анемия, критично низкий состав витаминных комплексов и электролитов, приступы судорог, отечность, выраженный недостаток массы тела, поражения опорно-двигательного системы.

Диагностика синдрома мальабсорбции

Основным методом обследования больного при данной болезни является определение лабораторных показателей:

  • клиническое и биохимическое исследование состава плазмы — на первый фон выходит снижение гемоглобина и эритроцитов;
  • копрограмма — при сдаче материала обнаруживаться неприятные запахи кала, его водянистая консистенция, большой объем. Может диагностироваться стеаторея, то есть, наличие в каловых массах жировых фрагментов. Также проводится бактериальный анализ сданного биологического материала;
  • исследование мочи — может использоваться для определения патологий прочих органов и систем.

К дополнительным инструментальным способам диагностирования синдрома мальабсорбции в гастроэнтерологии относится:

синдром мальабсорбции диагностика фото

  • УЗИ — можно определить заболевания анатомо-физиологичных структур ЖКТ, которые могли спровоцировать развитие патологии;
  • эзофагогастродуоденоскопия — визуализация структурных особенностей пищевода, желудка и 12-перстного отдела кишечника;
  • pH-метрия — измерение кислотно-щелочного баланса органов пищеварительного тракта, в особенности, желудка;
  • рентгеноскопия ОБП — обнаруживается остеопороз;
  • тест на наличие Helicobacter pylori — один из факторов риска гастритов и язвенной болезни, которые могут спровоцировать нарушение всасывания нутриентов;
  • колоноскопия — эндоскопическая манипуляция для обследования слизистой оболочки толстого кишечника;
  • ирригоскопия — метод, подразумевающий введение в прямую, ободочную и слепую кишку контрастного вещества для проверки проходимости;
  • МРТ и КТ.

Вышеперечисленные процедуры необходимы для верификации диагноза и выявления этиологического происхождения.

Лечение синдрома мальабсорбции

Терапевтические мероприятия направлены на борьбу с клиническими проявлениями и лечение болезни, которое стало первопричиной. Консервативная тактика ведения включает в себя назначение таких медикаментов:

  • витаминные комплексы;
  • препараты для пополнения электролитного состава крови;
  • лекарства для восстановления соотношения протеиновых фракций;
  • регидратационные средства — для пополнения объема жидкости;
  • пробиотики — для нормализации микрофлоры кишечника.

Важным заданием является правильное питание. Диета при синдроме мальабсорбции включает в себя повышенное содержание протеинов, уменьшение употребления природных жиров. Употребление пищи должно быть разделено на 5-6 приемов в сутки, небольшими порциями. Исключается жирные блюда, полуфабриканты. Нужно питаться продуктами, богатыми на витамины.

Синдром мальабсорбции у детей

В детском возрасте данное заболевание возникает в результате наследственной предрасположенности, врожденной ферментативной недостаточности или внутриутробных аномалий, спровоцированных воздействием тератогенных факторов на организм женщины во время беременности. Это является первичной болезнью, вторичный синдром мальабсорбции в пропедевтике характерен для взрослых людей, у детей может возникать как алиментарнозависимая патология.

Клиническая картина имеет гастроэнтерологические, дерматологические проявления, также может отмечаться ухудшение зрения, ломкость волос и ногтей из-за недостачи витамина А. Позже прогрессируют признаки поливитаминного, минерального и электролитного дефицита.

Определяются изменения кала  —  объем, превышающий суточную норму, появление жира, зловонный запах. Синдром мальабсорбции глюкозы, галактозы и других нутриентов в педиатрии диагностируется на основании уменьшения количества Ca, K, Fe холестерина, альбуминов в крови, повышения активности щелочной фосфотазы. Благоприятный прогноз зависит от этиологического фактора и его устранения для этого могут применяться как консервативные, так и хирургические методы лечения.

Некоторые осложнения заболевания такие, как деформации скелета, анемия тяжелого степени, поливитаминная недостаточность могут стать причиной инвалидизации при синдрома мальабсорбции.