Содержание:
Причины синдрома мальабсорбции
Данная патология может возникать на фоне следующих состояний:
- ферментная недостаточность;
- паразитарные инвазии такие, как аскаридоз, лямблиоз, описторхоз;
- структурные нарушения анатомо-физиологического строения кишечной стенки;
- попадание в организм человека патогенных бактерий, вирусов, способных вызвать инфекционный процесс;
- атрофический гастрит;
- цирроз печени;
- побочные действия некоторых медикаментов, к примеру, антибактериальных препаратов;
- расстройства нервной регуляции структур пищеварительного;
- панкреатит с хронизацией процесса;
- гипертиреоидизм.
Симптомы синдрома мальабсорбции
В результате прогрессирования патологических изменений, пациенты отмечают появление таких клинических проявлений:
- абдоминальная боль;
- тошнота;
- диарея;
- метеоризм;
- снижение веса;
- появление пигментных пятен, дерматитов — симптомы синдрома мальабсорбции в дерматологии;
- повышенная утомляемость;
- слабость;
- урчание живота;
- отечность;
- увеличение языка.
Виды и классификация синдрома мальабсорбции
Беря во внимание тяжесть течения недуга, в медицине принято выделять такие степени:
- общее ухудшение самочувствия, признаки недостачи витаминов, похудание на 5-8 кг;
- понижение гемоглобина и эритроцитов, выраженный гиповитаминоз, недостача необходимых микроэлементов, уменьшение выработки гормонов половой системы, потеря веса больше десяти кг;
- стойкая анемия, критично низкий состав витаминных комплексов и электролитов, приступы судорог, отечность, выраженный недостаток массы тела, поражения опорно-двигательного системы.
Диагностика синдрома мальабсорбции
Основным методом обследования больного при данной болезни является определение лабораторных показателей:
- клиническое и биохимическое исследование состава плазмы — на первый фон выходит снижение гемоглобина и эритроцитов;
- копрограмма — при сдаче материала обнаруживаться неприятные запахи кала, его водянистая консистенция, большой объем. Может диагностироваться стеаторея, то есть, наличие в каловых массах жировых фрагментов. Также проводится бактериальный анализ сданного биологического материала;
- исследование мочи — может использоваться для определения патологий прочих органов и систем.
К дополнительным инструментальным способам диагностирования синдрома мальабсорбции в гастроэнтерологии относится:
- УЗИ — можно определить заболевания анатомо-физиологичных структур ЖКТ, которые могли спровоцировать развитие патологии;
- эзофагогастродуоденоскопия — визуализация структурных особенностей пищевода, желудка и 12-перстного отдела кишечника;
- pH-метрия — измерение кислотно-щелочного баланса органов пищеварительного тракта, в особенности, желудка;
- рентгеноскопия ОБП — обнаруживается остеопороз;
- тест на наличие Helicobacter pylori — один из факторов риска гастритов и язвенной болезни, которые могут спровоцировать нарушение всасывания нутриентов;
- колоноскопия — эндоскопическая манипуляция для обследования слизистой оболочки толстого кишечника;
- ирригоскопия — метод, подразумевающий введение в прямую, ободочную и слепую кишку контрастного вещества для проверки проходимости;
- МРТ и КТ.
Вышеперечисленные процедуры необходимы для верификации диагноза и выявления этиологического происхождения.
Лечение синдрома мальабсорбции
Терапевтические мероприятия направлены на борьбу с клиническими проявлениями и лечение болезни, которое стало первопричиной. Консервативная тактика ведения включает в себя назначение таких медикаментов:
- витаминные комплексы;
- препараты для пополнения электролитного состава крови;
- лекарства для восстановления соотношения протеиновых фракций;
- регидратационные средства — для пополнения объема жидкости;
- пробиотики — для нормализации микрофлоры кишечника.
Важным заданием является правильное питание. Диета при синдроме мальабсорбции включает в себя повышенное содержание протеинов, уменьшение употребления природных жиров. Употребление пищи должно быть разделено на 5-6 приемов в сутки, небольшими порциями. Исключается жирные блюда, полуфабриканты. Нужно питаться продуктами, богатыми на витамины.
Синдром мальабсорбции у детей
В детском возрасте данное заболевание возникает в результате наследственной предрасположенности, врожденной ферментативной недостаточности или внутриутробных аномалий, спровоцированных воздействием тератогенных факторов на организм женщины во время беременности. Это является первичной болезнью, вторичный синдром мальабсорбции в пропедевтике характерен для взрослых людей, у детей может возникать как алиментарнозависимая патология.
Клиническая картина имеет гастроэнтерологические, дерматологические проявления, также может отмечаться ухудшение зрения, ломкость волос и ногтей из-за недостачи витамина А. Позже прогрессируют признаки поливитаминного, минерального и электролитного дефицита.
Определяются изменения кала — объем, превышающий суточную норму, появление жира, зловонный запах. Синдром мальабсорбции глюкозы, галактозы и других нутриентов в педиатрии диагностируется на основании уменьшения количества Ca, K, Fe холестерина, альбуминов в крови, повышения активности щелочной фосфотазы. Благоприятный прогноз зависит от этиологического фактора и его устранения для этого могут применяться как консервативные, так и хирургические методы лечения.
Некоторые осложнения заболевания такие, как деформации скелета, анемия тяжелого степени, поливитаминная недостаточность могут стать причиной инвалидизации при синдрома мальабсорбции.