Синовиома

Причины синовиомы

Патогенез недуга заключается в нарушении образования нормальных синовиальных клеток в процессе их размножения из-за атипичных трансформаций. Предположительными этиологическими факторами могут выступать следующие состояния:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• мутационные дефекты, закодированные в генетическом коде, которые передаются по наследству;
• воздействие радиационного, ультрафиолетового излучения;
• употребление пищевых продуктов, включающих в себя канцерогенные вещества;
• травматические повреждение суставов;
• длительное воздействие канцерогенов физического, химического происхождения.

Виды синовиомы

Данный недуг может попадать любые группы суставов. Беря во внимание локализацию патологического процесса, в медицине принято выделять синовиому коленного, голеностопного, плечевого, локтевого, лучезапястного сустава. В отличие от места возникновения опухоли, пациент будет предъявлять различные жалобы.

Также существует следующая классификация недуга:

• злокачественная синовиома — может диагностироваться в любом органе тела, где в норме отсутствует соединительная ткань, окружающая суставы. Процесс может локализоваться по ходу пищеварительной трубки или в других местах. Отличается длительным скрытым периодом;
• доброкачественная синовиома — в большинстве случаев образовывается в области синовиальных влагалищ.

Симптомы и признаки синовиомы

Клиническая картина заболевания характеризуется следующими проявлениями, которые вызывают беспокойство у пациентов:

• болезненность в области сустава;
• опухлость и покраснение пораженной области;
• ограниченность движений в суставе или в целой конечности;
• визуально просматриваемые, либо пальпаторно выявляющееся опухолевидное образование плотной или мягкой консистенции.

Диагностика синовиомы

Постановкой диагноза занимаются врачи ревматологической и онкологической специализации. Они проводят тщательный опрос пациента, узнают анамнестические данные, выясняют наличие факторов риска и назначают дополнительные лабораторно-инструментальные обследования, в список которых входят следующие назначения:

• рентгенография патологического очага — на рентгене синовиома выглядит как опухолевидное новообразование;
• ангиография области поражения — исследование сосудистой сетки и кровообращения в патологическом очаге;
• обследование с использованием радиоизотопов стронция;
• биопсия пораженных тканей — проводится цитологический и гистологический анализ полученных образцов, отмечается наличие кист и щелеподобных пространств, может быть выявлена гигантоклеточная синовиома стопы, позвоночника, пальца руки, бедра, колена или другой локализации;
• на МРТ при синовиоме можно определить как саму опухоль, так и отдаленные очаги поражения.

При прогрессировании заболевания до стадии возникновения метастазов, отдаленные очаги можно выявить с помощью пункции лимфатических узлов, а также ультразвуковых, рентгенологических диагностических процедур, сцинтиграфии.

Лечение синовиомы

Данное заболевание требует комплексного подхода к проведению терапевтических мероприятий. Лечение предполагает следующие назначения:

• оперативное вмешательство — при злокачественном течении недуга выполняется радикальное иссечение опухоли в пределах близлежащих здоровых тканей. При большом размере новообразования может потребоваться не только удаление мягких тканей, но и костных структур, суставов вплоть до ампутации конечности. С целью исправления эстетического дефекта, на место удаленного участка могут устанавливаться протезы, или проводиться пластика;
• лучевая терапия — в ходе нее применяется воздействие ионизирующей радиации на очаг поражения. Зачастую находит применение во время подготовительного или реабилитационного периода. В первом случае ее использование направлено на остановку прогрессирующего роста опухоли и уменьшения ее размеров, во втором — помогает снизить риски повторного возникновения синовиомы;
• химиотерапия — подразумевает введение пациенту цитостатических препаратов для остановки роста злокачественных клеток. Наиболее часто используется на практике в качестве паллиативной помощи при неоперабельных опухолях при запущенных клинических случаях.

Синовиома у детей

Заболевание в детском возрасте практически не встречается. В случае диагностирования, опухоль могла возникнуть вследствие канцерогенного воздействия различных факторов на организм женщины в период беременности или непосредственно на ребенка после появления его на свет. Весомую роль имеет наследственная предрасположенность, наличие онкопатологии у ближайших родственников. Симптоматика и принципы диагностики синовиомы сухожилий, пальца кисти, плеча и других ее видов аналогична таковым у взрослых людей. Лечение подбирается врачом с учетом возраста ребенка, стадии рака, индивидуальных особенностей организма.

Прогноз синовиомы

При диагностировании доброкачественного образования в области сустава, после оперативного вмешательства с целью его иссечения, пациенты незначительно подвержены риску осложнений и рецидивов, то есть, имеют относительно благоприятный прогноз.

Злокачественная синовиома опасна высокой вероятностью метастазирования. Более пятидесяти процентов пациентов после прохождения специфической терапии, снова обращались за медицинской помощью с рецидивом заболевания. В этом случае важным аспектом является своевременная диагностика и лечение, которые, однако, не гарантируют полного выздоровления.