Содержание:
Причины спазма пищевода
Болезнь может возникать на фоне разных заболеваний, а именно:
- неврозы;
- патология опорно-двигательного аппарата к примеру, вертеброгенный эзофагоспазм при остеохондрозе;
- погрешности в питании;
- инфекционный процесс в организме вследствие скарлатины, кори, краснухи;
- болезни воспалительного генеза в органах, которые локализованы возле пищевода;
- попадание чужеродного тела в верхние отделы желудочно-кишечного тракта;
- менингоэнцефалит;
- механическая травматизация пищевой трубки;
- употребление алкогольных напитков, ядовитых веществ, которые стали причиной ожога.
Существует два вида болезни, с учетом площади патологического процесса, — это:
- диффузный спазм пищевода — неконтролируемая сократительная деятельность мышечного аппарата по всей длине пораженного органа;
- сегментарный эзофагоспазм — сужение наблюдается в отдельном участке.
Симптомы спазма пищевода
Клинические проявления заболевания могут быть разнообразными, в зависимости от вида поражения и его локализации. Пациенты могут предъявлять жалобы на:
- нарушения акта глотания — носят непостоянный характер, проявляются на фоне болевого синдрома, могут зависеть от усложненного прохождения твердой или жидкой пищи;
- изжога;
- боль за грудиной — приступообразная, продолжительностью около часу, характерна иррадиация в нижнюю челюсть, спину, лопатку, может беспокоить спазм пищевода во время сна;
- отрыжка;
- тошнота;
- кашель;
- покраснение цвета лица;
- повышенное беспокойство.
Диагностика эзофагоспазма
Выявление заболевания может вызывать трудности так, как иногда принимается за гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, ахалазию. Для проведения дифференциации с другими нозологиями назначаются такие методы инструментального обследования:
- рентгенография пищевода — подразумевает введение контрастного вещества и проверку его проходимости, отмечается накопление введенного препарата на уровне поражения;
- фиброгастродуоденоскопия — исследование слизистой оболочки с помощью эндоскопа;
- эзофагоманометрия — позволяет выявить сократительную активность, перистальтические движения пищевода, структуру и функциональные способности сфинктера;
- эзофагоскопия — её проведения может быть проблематично из-за сужения пораженного органа и выраженного болевого синдрома. Может понадобиться обезболивание.
Лечение спазма пищевода
С терапевтической целью применяется консервативное лечение, которое подразумевает назначение таких препаратов:
- спазмолитики — для снятия болевых ощущений;
- медикаменты с антихолинергическим эффектом;
- антагонисты кальция;
- нитраты;
- седативные лекарства — показаны людям со спазмом пищевода на нервной почве.
Также важным является соблюдение режима питания. Нужно не переедать, отказаться от алкоголя, газированной воды с красителями. Не рекомендуется есть сильно горячую или чересчур холодную пищу. Приемы пищи должны быть через каждые 3-4 часа, маленькими порциями. Пить много жидкости, не делать сильных физических нагрузок.
Как снять спазм пищевода?
При внезапном приступе загрудинной боли, нужно избавиться от всех внешних раздражителей и сохранять спокойствие. Иногда приступ заканчивается самостоятельно через пару минут, если этого не случилось, нужно принять следующие меры:
- сделать дыхательную гимнастику, которая заключается в мысленном счете от одного до четырёх с последующим вдохом. Выдох должен быть максимально медленным, спустя секунду;
- если приступ настиг вас во время приема пищи, нужно запить прожеванную еду стаканом воды без газа комнатной температуры;
- положить под язык таблетку нитроглицерина;
- принять успокоительное;
- заварить травяной чай, для этого подойдет ромашка, мята, мелиса;
- взять таблетку или жевательную резинку с ментоловым, мятным вкусом;
В случае не эффективности вышеперечисленных мероприятий, нужно внутримышечно ли внутривенно флакон атропина.
Спазм пищевода у беременных
В период вынашивания будущего малыша в организме женщины происходят гормональные и физиологические изменения, которые могут стать причиной изменений в работе мышечного аппарата пищевой трубки, а именно:
- рост плода провоцирует сдавливание соседних органов, в том числе, желудка, из-за чего его содержимое закидывается в верхние отделы желудочно-кишечного тракта, раздражает слизистую оболочку;
- повышенная возбудимость нервной системы в результате гормональной перестройки организма;
- расслабление мышечной мускулатуры под влиянием повышенной выработки прогестерона, вследствие чего происходит желудочно-эзофагеальный рефлюкс.
Спазм пищевода может ощущаться, как ком в горле, боль за грудиной, проявляться отрыжкой, тошнотой. Диагностика и лечение не отличается от проводимых мероприятий у других групп населения, препараты выбираются с отсутствием тератогенного действия.