Причины
По сей день так и не выяснено, почему возникает гестационная трофобластическая болезнь. Бытует мнение, что пузырный занос развивается на фоне оплодотворенной яйцеклетки с потерянным ядром. Подобное состояние возникает у женщин молодого возраста.
Но есть некоторые теории появления недуга:
- вирусное перерождение клеток;
- иммунологическая теория;
- ферментативный процесс;
- нехватка протеина.
Классифицируют также некоторые причинные факторы появления недуга:
- ранние выкидыши;
- зрелый возраст пациентки;
- повторные роды;
- онкологические процессы;
- восточные страны проживания.
Классификация трофобластической болезни различается по 1,2,3 и 4 стадии. При первой степени метастаз еще нет, патологический процесс затрагивает исключительно матку. По мере прогрессивности болезни происходит метастазирование сначала в органы малого таза, затем в легкие и отдаленные органы.
Симптомы
Клинически признаки различают исходя из разновидности заболевания. Для данного состояния характерны кровоизлияния из влагалища, увеличенная в размерах матка и формирование кист.
Пациентки жалуются на такие проявления:
- Мелькание мушек перед глазами.
- Повышение артериального давления.
- Потеря сознания.
- Судороги.
- Отек конечностей.
- Головная боль.
- Тошнота.
Если говорить о таком явлении, как хориокарцинома, то она диагностируется гораздо реже, чем пузырный занос. Также она представляет собой злокачественный процесс, при котором довольно часто пускаются метастазы в печень и другие внутренние органы. Все это выражается соответствующими клиническими признаками. Первым делом наблюдаются сильные боли и кровоизлияния матки, а также выделения гнойного характера.
Кроме всего прочего пациентки могут подвергаться значительным перепадам настроения, могут быть семейные проблемы, волнение относительно будущих детей. У женщин могут появиться серьезные психические расстройства, которые требуют помощи психотерапевта.
Диагностика трофобластической болезни
Как только дали о себе знать перечисленные клинические признаки, следует в срочном порядке посетить доктора гинеколога. При возникновении кровотечения следует экстренно вызвать бригаду скорой помощи.
Обнаружить патологию можно на узи,а также при колькоскопии и гистероскопии.
Гинеколог определяет увеличенную матку в размерах. Зеркальный осмотр позволяет визуализировать метастазы.
Основополагающей методикой выступает определение в анализах хорионического гонадотропина, который увеличен в разы.
В обязательном порядке проводится рентгенография грудной клетки с целью обнаружения метастазов.
Лечение
Необходимо полностью пролечить заболевание. Для этой цели увеличивается матка и проводится выскабливание. В редчайших ситуациях необходимо выполнить выскабливание. После данной манипуляции осуществляется систематический контроль содержания хорионического гонадотропина. При полном его удалении гормональный уровень стабилизируется в течение двух недель и остается таким всю жизнь.
При успешном зачатии увеличение концентрации гонадотропина становится весьма проблематичным, так как оно может быть ассоциировано с беременностью либо с не удаленным участком образования. Пациентки обязаны предохраняться весь год с помощью пероральной контрацепции.
При доброкачественном образовании не прибегают к химиотерапии, однако злокачественный характер заболевания всегда подлежит лечению.
Из препаратов, которые применяют для терапии, назначается метотрексат и дактиминоцин.
Прогноз патологии благоприятен. Выздоровление наступает практически в 100% случаев и примерно в 85% случаев с поздним обнаружением. Пациентка после излечения может родить здоровое потомство.
Профилактика
Специфических мер предотвращения данного заболевания не предусмотрено. С целью раннего диагностирования осуществляется длительное наблюдение в диспансере за пациентами.
Важно осознавать, что такое трофобластическая болезнь, чтобы своевременно предпринять меры по ее терапии.
Недуг может привести к возникновению тяжелых осложнений, среди которых геморрагический шок, заражение крови, выкидыши и даже смерть.