Трофобластическая болезнь

Трофобластическая болезнь матки в гинекологии представляет собой группу опухолевых процессов, которые возникают в период вынашивания и обусловлены нарушениями трофобласта. Данный диагноз ставится крайне редко, примерно в 1-2 % случаев. Чаще всего встречается пузырный занос, в основании которого лежит перерождение ворсин хориона.
трофобластическая болезнь фото

Причины

По сей день так и не выяснено, почему возникает гестационная трофобластическая болезнь. Бытует мнение, что пузырный занос развивается на фоне оплодотворенной яйцеклетки с потерянным ядром. Подобное состояние возникает у женщин молодого возраста.

Но есть некоторые теории появления недуга:

  • вирусное перерождение клеток;
  • иммунологическая теория;
  • ферментативный процесс;
  • нехватка протеина.

Классифицируют также некоторые причинные факторы появления недуга:

  • ранние выкидыши;
  • зрелый возраст пациентки;
  • повторные роды;
  • онкологические процессы;
  • восточные страны проживания.

Классификация трофобластической болезни различается по 1,2,3 и 4 стадии. При первой степени метастаз еще нет, патологический процесс затрагивает исключительно матку. По мере прогрессивности болезни происходит метастазирование сначала в органы малого таза, затем в легкие и отдаленные органы.

Симптомы

Клинически признаки различают исходя из разновидности заболевания. Для данного состояния характерны кровоизлияния из влагалища, увеличенная в размерах матка и формирование кист.

Пациентки жалуются на такие проявления:

трофобластическая болезнь в гинекологии фото

  1. Мелькание мушек перед глазами.
  2. Повышение артериального давления.
  3. Потеря сознания.
  4. Судороги.
  5. Отек конечностей.
  6. Головная боль.
  7. Тошнота.

Если говорить о таком явлении, как хориокарцинома, то она диагностируется гораздо реже, чем пузырный занос. Также она представляет собой злокачественный процесс, при котором довольно часто пускаются метастазы в печень и другие внутренние органы. Все это выражается соответствующими клиническими признаками. Первым делом наблюдаются сильные боли и кровоизлияния матки, а также выделения гнойного характера.

Кроме всего прочего пациентки могут подвергаться значительным перепадам настроения, могут быть семейные проблемы, волнение относительно будущих детей. У женщин могут появиться серьезные психические расстройства, которые требуют помощи психотерапевта.

Диагностика трофобластической болезни

Как только дали о себе знать перечисленные клинические признаки, следует в срочном порядке посетить доктора гинеколога. При возникновении кровотечения следует экстренно вызвать бригаду скорой помощи.

трофобластическая болезнь фото узи

Обнаружить патологию можно на узи,а также при колькоскопии и гистероскопии.

Гинеколог определяет увеличенную матку в размерах. Зеркальный осмотр позволяет визуализировать метастазы.

Основополагающей методикой выступает определение в анализах хорионического гонадотропина, который увеличен в разы.

В обязательном порядке проводится рентгенография грудной клетки с целью обнаружения метастазов.

Лечение

Необходимо полностью пролечить заболевание. Для этой цели увеличивается матка и проводится выскабливание. В редчайших ситуациях необходимо выполнить выскабливание. После данной манипуляции осуществляется систематический контроль содержания хорионического гонадотропина. При полном его удалении гормональный уровень стабилизируется в течение двух недель и остается таким всю жизнь.

При успешном зачатии увеличение концентрации гонадотропина становится весьма проблематичным, так как оно может быть ассоциировано с беременностью либо с не удаленным участком образования. Пациентки обязаны предохраняться весь год с помощью пероральной контрацепции.

При доброкачественном образовании не прибегают к химиотерапии, однако злокачественный характер заболевания всегда подлежит лечению.

Из препаратов, которые применяют для терапии, назначается метотрексат и дактиминоцин.

Прогноз патологии благоприятен. Выздоровление наступает практически в 100% случаев и примерно в 85% случаев с поздним обнаружением. Пациентка после излечения может родить здоровое потомство.

Профилактика

Специфических мер предотвращения данного заболевания не предусмотрено. С целью раннего диагностирования осуществляется длительное наблюдение в диспансере за пациентами.

Важно осознавать, что такое трофобластическая болезнь, чтобы своевременно предпринять меры по ее терапии.

Недуг может привести к возникновению тяжелых осложнений, среди которых геморрагический шок, заражение крови, выкидыши и даже смерть.