Содержание:
Классификация узелкового периартериита
Различают болезнь по особенностям клиники и интенсивности прогрессирования. Узелковый периартериит — это заболевание, которое может протекать в острой, подострой и хронической формах. Учитывая обширность болезнетворного процесса, различают такие варианты течения, как классический, кожно-тромбангииический, астматический и моноорганный.
Если болезнь затрагивает исключительно кожный покров, при этом все внутренние органы остаются неповрежденными, то медики говорят о доброкачественном течении.
При вовлечении в процесс почек развиваются тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, болезнь начинает прогрессировать молниеносно, что заканчивается летальным исходом.
Причины развития
Сегодня досконально не изучены факторы развития данного недуга. Огромное значение имеют перенесенные патологии вирусного характера. Серьезной причиной, послужившей появлению недуга, может стать продолжительное воздействие ультрафиолетовых лучей и холода. Также развиться заболевание может и вследствие вакцинации, применения отдельных фармацевтических средств, беременности, выкидышей и абортов.
Все эти факторы негативно воздействуют на организм: начинают появляться циркулирующие иммунные комплексы, которые закрепляются на стенках артерий и запускают аутоиммунный процесс.
Симптомы узелкового периартериита
Клиника будет напрямую зависеть от распространенности, а также тяжести поражения артерий. Как правило, недуг отличается острым течением: пациент четко способен указать время ухудшения своего самочувствия и какие симптомы при этом возникли.
Больные жалуются на высокую температуру, головные боли, медлительность, спутанность сознания, одышку. При этом наблюдается резкое похудение, что никак не связано с питанием или физическими нагрузками. Беспокоят суставные боли.
Кожные симптомы проявляются следующим образом:
- побледнением;
- появлением красной сыпи;
- сосудистым узором на коже;
- отмиранием тканей;
- образованием подкожных узелков.
Такие симптомы наблюдаются практически у каждого второго больного.
Костно-мышечные проявления выражены такими признаками:
- суставными болями;
- мышечной слабостью;
- миалгиями.
Нервная система при данном заболевании сильно страдает, что проявляется мышечными судорогами, нарушением чувствительности. Также возникают кровоизлияния в головной мозг, психозы, менингиты и прочее.
Поражение почек приводит к возникновению злокачественной артериальной гипертензии.
Со стороны сердечнососудистой системы наблюдается повышение кровяного давления, проблемы с сердечным ритмом и проводимостью, прочее.
При поражении ЖКТ, пациенты жалуются на боли в эпигастрии.
Со стороны органов зрения возникают конъюктивиты, может быть потеря зрения.
При распространении патологического процесса на эндокринную систему возникают проблемы с функционированием щитовидной железы и надпочечников.
Диагностика узелкового периартериита
При установке диагноза могут возникнуть некоторые трудности. Недуг может протекать с довольно разнообразной симптоматикой. Ложные предположения возникают из-за одновременного поражения сразу нескольких органов, отсутствие результата от терапии. Важно использовать, как инструментальные, так и лабораторные методы диагностики.
Определяющими факторами исследования служат такие диагностические мероприятия:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимия крови;
- анализ крови на иммунологический профиль;
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенография грудной клетки и брюшной полости;
- определение индекса массы тела;
- гастроскопия;
- электрокардиография;
- ангиография.
Лечение
Узелковый периартерит — это заболевание, требующее к себе повышенного внимания. Терапия всегда длительная и включает в себя несколько способов лечения. Тактику подбирают сугубо индивидуально в больнице с учетом симптоматики и характеристик течения патологии.
Больному могут быть даны следующие рекомендации:
- прием гормональных средств: глюкокортикостероидов;
- назначение цитостатиков;
- очищение крови;
- прием антикоагулянтов;
- использование нестероидных противовоспалительных средств;
- медикаменты для улучшения питания сосудов;
- противовирусные средства;
- препараты для проведения симптоматического лечения.
В результате правильно подобранного лечения симптоматика стихает, и результаты анализов нормализируются.
Лечение может быть полностью отменено, когда удастся достичь полного затишья. Только доктор может контролировать данный процесс. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать терапию. Это приведет к рецидиву патологии и ухудшению самочувствия.
Даже в случае отмены медикаментозной терапии больной остается на учете в медицинском учреждении, куда он должен время от времени появляться и проходить все необходимые исследования.
Любые прививки, использование вакцин и других медикаментов, а также беременность могут ослабить организм и вызвать обострение недуга. Все это желательно исключить.
В случае возникновения рецидива доктора вновь возобновляют медикаментозную терапию.
При первых же симптомах узелкового периартерита у детей важно обратиться к доктору. В противном случае может наступить смерть в течение первых пяти лет после заболеваемости.
Осложнения
Заболевание имеет неблагоприятный прогноз. Все осложнения, которые возникают в результате неправильной тактики лечения: инфаркт, нарушение кровоснабжения мозга, гангрена, и др., могут закончиться плачевно, — летальным исходом. Потому очень важна своевременная диагностика и тщательный контроль состояния больного в течение терапии.