Содержание:
Причины вторичного сифилиса
Данное заболевание может быть диагностировано на второй-третий месяц после инфицирования бледной трепонемой. Возбудитель может проникать в организм человека во время незащищенных половых контактов, либо от беременной женщины будущему ребенку. Чтобы были все основания поставить такой диагноз, патогенный микроорганизм должен попасть в кровоток и циркулировать по всему организму, поражая лимфоузлы и другие анатомо-физиологические структуры.
Симптомы и признаки вторичного сифилиса
Заболевание начинается остро, своими проявлениями напоминая острую респираторную болезнь. Спустя неделю начинают появляться высыпания по всему телу. Также увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Может диагностироваться вторичный сифилис в полости рта и поражение гортани, из-за чего некоторые пациенты имеют осиплый голос. Зачастую недуг сопровождается гиповитаминозом, ослаблением и выпадением волос.
Беря во внимание срок развития недуга, в медицине принято выделять такие его типы, — это:
- ранний вторичный сифилис – возникает после первичной формы заболевания, имеет продолжительность от двух до четырех месяцев. Клиническая картина характеризуется появлением мелкой сыпи на кожных покровах и образованием твердого шанкра;
- скрытая форма болезни – не имеет специфических симптоматических проявлений, однако подтверждается за счет положительных серологических анализов;
- рецидивирующий вторичный сифилис — этой форме присуща поочередность рецидивов и ремиссии. В скрытый период пациент не имеет никаких признаков болезни, во время обострения – появляются сыпные элементы, они имеют большой размер, размещены на теле своеобразными группами, им присущий вид полукольца.
Вторичный сифилис у женщин
Данное заболевание начинается с повышения температуры тела, лихорадочного состояния с ознобом, головной боли. Также представительниц женского пола, как и мужчин, могут беспокоить болезненные ощущения в мышцах и суставах, усиливающиеся в ночное время суток. Характерные кожные высыпания начинают появляться спустя семь дней после начала этой симптоматики.
У женщин они зачастую расположены в области воротниковой зоны, на ладошках и стопах. Сыпь может иметь разную форму, окрас, локализацию, размер. Специфическими признаками является то, что образовавшиеся элементы имеют четкую границу, круглую форму, доброкачественное течение. Для них не характерны признаки воспаления, может отмечаться незначительный зуд. При их заживлении не образовываются рубцы.
Вторичный сифилис у мужчин
Кожные элементы при вторичной форме заболевания имеют название сифилиды, они могут принимать следующий вид:
- розеолы – появляются по десять штук ежедневно на протяжении недели, типично размещены на кожных покровах верхних и нижних конечностей, туловища, их диаметр не превышает десяти миллиметров, цвет – неяркий розовый, при надавливании на них, сыпь при вторичном сифилисе может исчезать;
- папула – имеют розовый или красный окрас, размер – до трех-пяти миллиметров в диаметре, имеют склонность к шелушению – этот процесс начинается с центра и постепенно переходит на периферическую зону, на месте этого кожного элемента образовывается участок с гиперпигментацией;
пустула – характерна для людей с ослабленным иммунитетом, считается наиболее тяжелым проявлением кожной сыпи. Имеет вид возвышенного над поверхностью кожи образования, которое заполнено гнойными массами, после его высыхания образовываются корочки.
Также обязательным условием для постановки диагноза вторичный сифилис в дерматовенерологии является воспаление лимфатических узлов – могут поражаться любые группы. При осмотре они не спаяны с близлежащими тканями, болевые ощущения при пальпации не вызываются.
Диагностика вторичного сифилиса
Постановка диагноза основана на сборе жалоб больного, его анамнестических данных. Детальное внимание уделяется вопросам о сексуальном партнере пациента – постоянный ли он, обследован ли на сифилис, какой метод контрацепции используется, имелись ли случайные половые связи и незащищенный секс. Если диагноз подтвержден, рекомендуют партнеру так же пройти обследование. Дополнительные методы диагностики включают в себя:
- микроскопическое исследование содержимого кожных элементов на наличие в организме бледной трепонемы. Также с этой целью может быть проведена биопсия лимфатического узла, либо пункция спинного мозга;
- серологические анализы при вторичном сифилисе – включают в себя такие реакции: иммунофлюоресценции, пассивной гемагглютинации, иммобилизации бледных трепонем. Для их проведения берут кровь пациента. Зачастую такие анализы имеют положительные результаты, однако, отмечаются случаи ложноотрицательных реакций – это связано с чрезмерно большим количеством возбудителя в организме, для исключения их искажения необходимо развести сыворотку.
Обязательное обследование на первичный и вторичный сифилис должны проходить пациенты, у которых наблюдается сыпь по всему телу и лимфаденит.
Также должны быть назначены обследования, в ходе которых могут выявить структурные и функциональные изменения внутренних органов, к таковым относят:
- консультации узконаправленных специалистов из области гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, отоларингологии, неврологии;
- рентгенологические и/или ультразвуковые исследования органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Лечение вторичного сифилиса
Терапевтические мероприятия направлены на борьбу со специфическим возбудителем – бледной трепонемой. Во время лабораторных анализов проводится бакпосев с определением чувствительности микроорганизма к антибактериальным средствам. Наиболее часто используются препараты из группы пенициллинов. Так, как схема лечения вторичного сифилиса должна иметь комплексное направление, пациент также принимает пробиотики, поливитаминные комплексы. При выраженности каких-либо симптомов, врач делает назначения, которые направлены на снятие симптоматическим проявлений.
Продолжительность вторичного периода сифилиса – от двух до пяти лет. В запущенных клинических случаях заболевание может перейти в наиболее опасную третичную форму.
Профилактика вторичного сифилиса
С целью предотвращения развития данного недуга, необходимо соблюдать следующие врачебные рекомендации:
- иметь одного полового партнера;
- избегать случайных, незащищенных половых актов;
- пользоваться методами контрацепции, которые не только помогают от нежелательной беременности, но и защищают от передачи ИППП;
- в случае появления тревожных симптомов, срочно обратиться за медицинской помощью;
- в период беременности проходить двухразовое обследование на первичную и вторичную стадию сифилиса;
- регулярно проверяться на наличие инфекций, передающихся половым путем.